Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных клинических аритмий и характеризуется на ЭКГ абсолютным неравенством интервала RR, исчезновением волны P и циклом возбуждения предсердий <200 мс (>300 уд/мин). Частота фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом. По данным исследований, частота фибрилляции предсердий в общей популяции составляет от 0,4% до 1%, а у пожилых людей старше 80 лет она может превышать 8%. Фибрилляция предсердий не только ухудшает качество жизни пациентов, но и может привести к инсульту, сердечной недостаточности и даже смерти. Классификация фибрилляции предсердий очень помогает в выборе лечебных мероприятий и делится на 5 основных категорий: 1. Впервые диагностированная фибрилляция предсердий: у пациента впервые диагностирована фибрилляция предсердий; 2. Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий обычно проходит самостоятельно в течение 48 часов и длится до 7 дней; 3. Стойкая фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий, которая длится более 7 дней, или фибрилляция предсердий, для прекращения которой требуется медикаментозное лечение или электрическая кардиоверсия; 4. Длительная стойкая фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий, которая длится более 1 года, требующая терапии для контроля ритма; 5. постоянная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий, которая не поддается медикаментозной или электрической кардиоверсии, и наличие фибрилляции предсердий признается как врачом, так и пациентом. Лечение фибрилляции предсердий включает контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболии (инсульта) и контроль ритма (восстановление нормального сердцебиения). При первичной, пароксизмальной персистирующей и длительной персистирующей МА следует использовать медикаменты или катетерную абляцию, чтобы помочь восстановить синусовый ритм (нормальное сердцебиение), насколько это возможно. У пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий следует активно использовать антикоагуляционную терапию для предотвращения тромбоза (инсульта) и антиаритмические препараты для контроля частоты желудочков. Катетерная абляция является одной из важнейших мер по восстановлению синусового ритма (нормального сердцебиения) у пациентов с фибрилляцией предсердий. «Пациентам с симптоматической пароксизмальной фибрилляцией предсердий, которые не отвечают на антиаритмические препараты или не переносят их, следует провести катетерную абляцию; при стойкой фибрилляции предсердий с более коротким анамнезом, не ответивших хотя бы на один препарат и не имеющих значительных органических заболеваний сердца, также следует провести катетерную абляцию; при стойкой фибрилляции предсердий с более длительным анамнезом и органическими заболеваниями сердца катетерная абляция может Катетерная абляция может быть использована в качестве меры для поддержания синусового ритма или для профилактики рецидивов при стойкой фибрилляции предсердий с более длительным анамнезом и органическим заболеванием сердца». В соответствии с рекомендациями по лечению фибрилляции предсердий, наличие тромба в левом предсердии является противопоказанием к катетерной абляции. Катетерная абляция также обычно не рекомендуется пациентам с очень длительной фибрилляцией предсердий, с диаметром левого предсердия более 50 мм и очень пожилым (>70 лет для женщин и >75 лет для мужчин).