Пациент обратился с жалобами на боль в правом плече, правой пояснице и левой стороне грудной клетки в июле 2015 года без видимой причины, с периодическими эпизодами боли, периодической тошнотой и дискомфортом, без лихорадки, одышки, рвоты, диареи и других неприятных ощущений. В середине ноября 2015 года он почувствовал ограничение движений в плечевом суставе правой верхней конечности, вышеупомянутые болевые симптомы ухудшились, поэтому он обратился в местную больницу для проведения КТ и МРТ: разрушение перелома правой верхней плечевой кости и левый акцессорный перелом грудной клетки 4. Он снова приехал в нашу больницу для дальнейшего лечения и был госпитализирован в наше отделение с диагнозом «1. Костный метастаз правой верхней плечевой кости 2. Метастаз грудной клетки 4». С начала заболевания у пациента был плохой аппетит, плохое психическое состояние и сон, запоры, нормальное мочеиспускание и потеря веса около 10 кг. Чтобы облегчить вышеупомянутые боли и предотвратить развитие параплегии, после активного общения с семьей пациенту была проведена микроволновая инактивация метастаза правой верхней плечевой кости, реконструкция пластиной и цементом, выскабливание метастаза из грудного отростка 4 позвонка, расширенная декомпрессия позвоночного канала и имплантация частиц. Патология: метастатическая гипофракционированная аденокарцинома. Лю Бинь, отделение костной онкологии, филиал онкологической больницы медицинского университета Гуанси, предоперационный и послеоперационный обзор визуализации: костные метастазы рака указывают на то, что процесс заболевания перешел в среднюю и позднюю стадию, многие пациенты в этот период уже не подходят для операции, но для некоторых пациентов еще можно провести хирургическую резекцию, чтобы замедлить развитие болезни, давайте разберемся, в каких случаях костных метастазов рака еще есть надежда на операцию. I. Если костные метастазы возникают в важной области, например, в позвоночнике, и существует риск сдавливания нерва параличом, если не проводить лечение, то рекомендуется активное лечение. Костные метастазы, которые разрушают кости и вызывают переломы, чаще всего в бедренной и плечевой костях, также требуют хирургического вмешательства для их устранения, так как эти переломы не срастаются сами по себе, в отличие от травматических переломов. Если перелома не произошло, но имеется значительное повреждение кости и существует вероятность перелома, операцию также следует проводить профилактически. Если в организме имеется только одна метастатическая кость, то агрессивная операция все же может дать пациенту шанс на излечение. Принцип хирургического лечения костных метастазов прост. С помощью простой операции во всех вышеперечисленных случаях можно добиться облегчения боли и фиксации кости, и как можно скорее вернуться к жизни. Конечно, не все пациенты с костными метастазами подходят для хирургического лечения. Пациенты с плохим общим состоянием здоровья, множественными метастазами в легких или головном мозге, а также те, кто не переносит травмы, связанные с операцией, не подходят для хирургической резекции. При наличии множественных метастазов по всему телу также нет необходимости в хирургическом удалении каждого очага поражения. Таким пациентам может быть назначено малоинвазивное или системное лечение. В заключение следует отметить, что хирургическая резекция — это самый простой, прямой и эффективный метод лечения костных метастазов. Хирургия может обеспечить значительное облегчение симптомов и улучшить качество жизни. Совет для онкологических больных с костными метастазами состоит в том, чтобы как можно скорее обратиться за консультацией в специализированное отделение костной онкологии для разработки индивидуальной и комплексной стратегии лечения пациентов. Эта статья опубликована с разрешения доктора Лю Бина.