Синдром предвозбуждения является одной из наиболее распространенных клинических аритмий и представляет собой форму суправентрикулярной тахикардии. В основном он связан с тем, что во время эмбрионального развития сердца в структуре атриовентрикулярного кольца остается ткань миокарда, что вызывает дополнительный «обходной путь» для проведения возбуждения в сердце, который в некоторых случаях проявляется в виде пароксизмальной тахикардии. В редких случаях у пациента может наблюдаться падение артериального давления, затрудненное дыхание или даже обморок. Лечение синдрома предвозбуждения: Для пациентов с синдромом предвозбуждения, у которых никогда не было эпизодов тахикардии, лечение можно не проводить. При частых эпизодах тахикардии со значительными симптомами необходимо активное лечение. Лечение включает в себя медикаментозное лечение, катетерную абляцию и хирургическое вмешательство. Фармакологическое лечение: В основном используются антиаритмические препараты класса IC (представленные пропафеноном, т.е. кардиоплегией) и антиаритмические препараты класса III, такие как амиодарон, которые действуют на атриовентрикулярный узел и обходные каналы. Препараты группы дигиталиса, такие как силдиран, бетаблокаторы, такие как беталактам, и антагонисты кальция, такие как изоптин, укорачивают бездействие обходного канала и не должны использоваться. Пациентам с синдромом предвозбуждения следует немедленно провести электрическую реанимацию, если во время эпизодов трепетания и фибрилляции предсердий возникает обморок или гипотония. Катетерная абляция является одной из лучших мер для лечения синдрома предвозбуждения. Показаниями к ее проведению являются: 1) частые эпизоды тахикардии, которые не удается эффективно купировать с помощью лекарств; 2) быстрое проведение фибрилляции или трепетания предсердий через обходной канал с очень быстрой частотой желудочков; 3) неспособность антиаритмической лекарственной терапии значительно замедлить частоту желудочков во время тахикардии; 4) электрофизиологическое исследование показывает, что период антеградной проводимости обходного канала короче 250 мс во время эпизода фибрилляции предсердий и что лекарственная терапия обычно неэффективна. Хирургические процедуры в настоящее время также применяются редко.