С изменением образа жизни и пищевых привычек людей заболеваемость ишемической болезнью сердца растет год от года. Атеросклероз и закупорка коронарных артерий бляшками вызывают ишемию миокарда, что приводит к стенокардии, инфаркту миокарда и даже сердечной недостаточности и смерти, представляя большую угрозу для безопасности жизни людей. Однако существует множество заблуждений относительно понимания и профилактики ишемической болезни сердца. A. Ишемической болезнью сердца болеют только пожилые люди Клинические и многочисленные исследования показали, что ишемическая болезнь сердца молодеет с каждым годом, а возраст начала ишемической болезни сердца в Китае значительно раньше. Было установлено, что самые ранние пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, достигают 25 лет, а пациенты, перенесшие коронарные вмешательства или даже хирургическое шунтирование в возрасте 30 лет, являются обычным явлением. Эти данные позволяют предположить, что затвердение коронарных артерий начинается уже в юности или даже в раннем детстве, и этот процесс усугубляется современной распространенностью гипертонии у подростков. Поэтому людям молодого и среднего возраста с семейной историей ишемической болезни сердца, гипертонией, диабетом и гиперлипидемией следует уделять больше внимания улучшению образа жизни и обеспечить ежегодное медицинское обследование после среднего возраста. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся возраст, мужской пол, семейная история ишемической болезни сердца, гипертония, диабет, гиперлипидемия, ожирение, курение, употребление алкоголя, отсутствие разумных физических нагрузок и т.д. Люди, имеющие эти факторы риска, подвержены высокому риску ишемической болезни сердца. Люди с высоким риском имеют больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца и перенести острый приступ, чем население в целом, но это не означает, что у людей без факторов риска не разовьется ишемическая болезнь сердца. Современные исследования показывают, что гены играют важную роль в развитии ишемической болезни сердца, и это может быть причиной того, что у людей без факторов риска все же развивается ишемическая болезнь сердца. Поэтому для людей без факторов риска также важно уделять внимание здоровому питанию и изменению образа жизни, а также проходить ежегодный медицинский осмотр для раннего выявления проблем с сердцем. Боль в груди — самый распространенный клинический симптом ишемической болезни сердца. Многие люди, особенно среднего и пожилого возраста, нервничают при периодических болях в груди и подозревают, что страдают ишемической болезнью сердца, и даже могут самостоятельно принимать некоторые лекарства от нее. Однако следует отметить, что боль в груди также является важным клиническим проявлением других заболеваний, таких как шейный спондилез, замороженное плечо, костохондрит, плеврит, перикардит и желудочно-кишечные расстройства. Поэтому при появлении боли в груди рекомендуется обратиться в обычное медицинское учреждение для консультации и лечения, чтобы ишемическую болезнь сердца можно было выявить на ранней стадии и правильно лечить, избегая при этом задержек в лечении других заболеваний. Многие пациенты с ишемической болезнью сердца пытаются терпеть, не принимая лекарств, когда начало заболевания не тяжелое, думая, что если они будут часто принимать лекарства позже, то они окажутся неэффективными. На самом деле, это беспокойство излишне, например, нитроглицерин и другие препараты неотложной помощи, только при длительном и частом ежедневном приеме могут вызвать резистентность; прерывистый прием, или даже прием три-четыре раза в день, не сформирует резистентности. Поэтому пациенты с ишемической болезнью сердца должны принимать препараты неотложной помощи для снятия симптомов ишемии сердца, когда у них появляются симптомы, иначе непрерывная ишемия миокарда может перерасти в инфаркт миокарда, что приведет к угрозе жизни. Есть некоторые препараты, которые пациенты с ишемической болезнью сердца должны принимать длительное время или даже всю жизнь, в том числе противотромбоцитарные препараты, такие как аспирин, и препараты, снижающие уровень липидов, такие как статины, в дополнение к долгосрочным антигипертензивным и гипогликемическим препаратам для пациентов с гипертонией и диабетом. Некоторые пациенты считают, что их ишемическая болезнь сердца больше не представляет проблемы, когда у них нет симптомов со стороны сердца или когда анализы крови в норме, поэтому они часто самостоятельно прекращают или сокращают прием лекарств, но это может привести к ускорению развития бляшек, что ведет к сужению и закупорке кровеносных сосудов. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны знать, что самостоятельное изменение режима приема лекарств является безответственным по отношению к собственной жизни и здоровью. Любая корректировка режима приема лекарств должна проводиться врачом сердечно-сосудистой системы в обычной больнице. Многие пациенты с ишемической болезнью сердца считают, что их симптомы значительно уменьшились после стентирования или шунтирования, и что у них долгое время не будет приступов стенокардии, и что они восстановились физически и психически, поэтому им кажется, что все в порядке и что им больше не нужно обращать на это внимание. Это распространенное заблуждение среди пациентов с заболеванием коронарных артерий. Стенты и шунтирование обеспечивают восстановление кровотока только в момент операции, но как долго эта реваскуляризация сохраняется, зависит от того, принимает ли пациент лекарства по назначению, придерживается ли он здорового питания и правильного образа жизни, есть ли у него другие факторы риска ишемической болезни сердца и даже генетические факторы. Кроме того, многие пациенты имеют множественные поражения, и если не соблюдать послеоперационный уход, стенты и мосты могут легко рестенозироваться или даже окклюзироваться, а другие кровеносные сосуды, не подвергавшиеся хирургическому лечению, также могут легко стенозироваться, что в конечном итоге приведет к рецидиву стенокардии и сердечного приступа, и пациенты будут нести не только риск для своего здоровья, но и расходы на еще одну операцию и лекарства. Поэтому пациенты с ишемической болезнью сердца должны уделять внимание регулярному послеоперационному наблюдению, включая анализ крови через 3 месяца после операции и коронарную ангиограмму через 6 месяцев — год после операции.