Поскольку частота возникновения узлов щитовидной железы продолжает расти, все больше людей начинают беспокоиться о состоянии своей щитовидной железы. Обычно, когда обнаруживается узел щитовидной железы, первая реакция людей: «Это рак?». и «Будут ли метастазы?». Первая мысль: «Это рак?» и «Даст ли он метастазы?». Многие пациенты идут на операцию, опасаясь злокачественной опухоли, но после операции выясняется, что это всего лишь аденома или узловой зоб, а в некоторых случаях — просто инфекция щитовидной железы. Хотя операция является незначительной, послеоперационные осложнения могут стать проблемой на всю жизнь для многих людей. Ларингит, лимфаденит, бессонница, замороженное плечо, гипокальциемия, охриплость и затрудненное глотание. Все это незначительные проблемы, но они постоянно влияют на жизнь и настроение пациента. Поэтому очень важно различать доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы. Важно не идти на операцию при недостаточных доказательствах злокачественности, иначе пострадают только сами пациенты. На самом деле, существует множество способов определить, является ли узел щитовидной железы злокачественным. Некоторые мелкие детали (такие как пол, возраст, скорость роста узла щитовидной железы, активность и охриплость) уже могут провести предварительный скрининг, а если вы все еще не уверены, вы можете пройти различные виды соответствующих обследований, чтобы в основном определить доброкачественность или злокачественность узла щитовидной железы, и соответствующие средства обследования в основном включают в себя УЗИ: Наиболее распространенным, простым и экономичным способом выявления узелка является УЗИ шеи. Ультразвуковое исследование щитовидной железы не только уточняет расположение, количество, размер, кистозный или солидный характер узла, имеет ли он четкие границы, имеются ли сосудистые пятна и микрокальцификаты внутри узла, но и косвенно дает важную основу для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы, таких как гипоэхогенность, обильный кровоток, микрокальцификаты, неправильная морфология и увеличенные лимфатические узлы. Для получения подробной информации, пожалуйста, нажмите здесь, чтобы ознакомиться с моей статьей «Как ультразвук может определить доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы? КТ шеи: Хотя КТ шеи не так популярна, как УЗИ, в диагностике узлов щитовидной железы, она имеет определенное значение, а диагностика и дифференциальная диагностика узлов щитовидной железы основывается на количестве узлов, их морфологии, границах, плотности, оболочке и кальцификации. КТ также полезна для понимания взаимосвязи между узлом и окружающими структурами (трахея, пищевод, гортань, оболочка сонной артерии и т.д.) и вовлечения лимфатических узлов шеи при подготовке к операции. Однако он дороже ультразвука и связан с определенным количеством излучения. Нажмите здесь, чтобы прочитать мою статью «Может ли КТ определить доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы? Радионуклидное сканирование: Хотя радионуклидное сканирование не проводится регулярно для оценки узлов щитовидной железы, оно является предпочтительным вариантом, если клинически рассматривается функциональный узел щитовидной железы или эктопический зоб. При нуклидном сканировании в качестве визуализирующего агента обычно используется 99mu или 131 йод, и в зависимости от способности узла поглощать радионуклиды его можно классифицировать как «горячий узел», «теплый узел» или «холодный узел». «Горячие конкреции» — это конкреции, которые были идентифицированы как «горячие», «теплые» и «холодные». Горячие узелки» — это более функциональные узелки, большинство из которых являются автономными функциональными аденомами и в принципе могут быть исключены как злокачественные; «теплые узелки» — это в основном простые аденомы с нормальной функцией; «холодные узелки» Холодные узелки» потенциально могут быть раковыми, обычно около 10-20% являются злокачественными, а остальные 80-90% — доброкачественными, при этом одиночный «холодный узелок» с большей вероятностью является злокачественным, а множественные «холодные узелки» с большей вероятностью являются узловатыми припухлостями, воспалительными узелками, внутриузловыми кровоизлияниями или кистозными узелками. Большинство «холодных узелков» — это узловатые припухлости, воспалительные узелки, внутриузловые кровоизлияния или кистозные узелки. Конечно, многие узлы щитовидной железы слишком малы, чтобы нуклидное сканирование могло определить их функцию из-за ограничений разрешения. Чувствительность и специфичность достигают от 70% до 90%, но тесно связаны с опытом оператора, который может достичь точности более 95%. Цитологическая пункция может уменьшить количество ненужных операций на щитовидной железе, улучшить выявление интраоперационной злокачественной опухоли и снизить расходы, связанные с лечением. Тонкоигольная аспирация является наиболее подходящим методом диагностики, когда УЗИ и КТ недоступны, а пациент не планирует немедленного хирургического вмешательства. V. 18F-ФДГ ПЭТ/КТ визуализация опухолей: ПЭТ/КТ в настоящее время является самым передовым методом диагностики злокачественных опухолей, но его роль в диагностике рака щитовидной железы ограничена. 2. диффузные положительные концентрации ФДГ являются признаком тиреоидита, в то время как очаговые концентрации ФДГ не могут определить доброкачественность узла. 3. После постановки точного диагноза рака щитовидной железы, чем выше SUV, тем более злокачественным и агрессивным он является. 6. лабораторные исследования гормонов щитовидной железы: включая функцию щитовидной железы, антитела и сывороточный кальцитонин. Хотя большинство случаев рака щитовидной железы не имеют отклонений в различных лабораторных параметрах, анализы на функцию щитовидной железы и антитела необходимы, поскольку некоторые узлы щитовидной железы являются частью клинических проявлений гипертиреоза, тиреоидита и гипотиреоза. Принято считать, что люди с явным гипертиреозом или гипотиреозом имеют меньше шансов иметь злокачественный узел щитовидной железы. Антитела к щитовидной железе повышены при всех видах заболеваний щитовидной железы и не являются специфическими, но если их уровень слишком высок, они вряд ли могут быть злокачественными. Скрининг сывороточного кальцитонина полезен для раннего выявления медуллярного рака щитовидной железы.