Гликогемоглобин и высокочувствительный С-реактивный белок — два фактора риска развития атеросклероза. Обычно изучение обоих ограничивается гипергликемией и воспалением. Поэтому мы изучили совместное влияние этих двух параметров на возникновение раннего каротидного атеросклероза и макрососудистых событий у лиц с диабетом и без него. Методы; Мы проанализировали данные проспективного когортного исследования INVADE (Community Intervention Programme for Cerebrovascular Disease and Dementia in Ebersberg, Bavaria), включавшего 3534 человека (средний возраст 69 лет). Помимо общих факторов риска, в течение двухлетнего наблюдения измерялись толщина интимы-медиа сонной артерии (ТИМ), высокочувствительный С-реактивный белок и гликированный гемоглобин на исходном уровне. Результаты: для всей популяции прогрессирование толщины интимы-медиа было достоверно связано с гликированным гемоглобином (P=0,003), но не с высокочувствительным С-реактивным белком, после поправки на параметры факторов риска. Высокочувствительный С-реактивный белок высоко коррелировал с взаимодействием гликированного гемоглобина (P=0,001), а наиболее значительное прогрессирование ИМТ наблюдалось у пациентов с обоими параметрами в четвертом квартиле по сравнению с первым квартильным интервалом (0,028 [0,025, 0,031] против 0,012 мм/год [0,007, 0,019]; P=0,0013). Мы обнаружили значимое сочетанное влияние HbA1c и hsCRP на прогрессирование ИМТ как у пациентов с диабетом (n=882), так и у пациентов без диабета (n=2652). Пациенты с HbA1c и sCRP в верхних двух квартилях имели более высокий риск новых сосудистых событий (скорректированное отношение рисков у пациентов с диабетом 4,3 [1,8, 7,3]; P= 0,001; у пациентов без диабета: 2,9 [1,6, 4,7]; P=0,001). Заключение: Гипергликемия и воспаление связаны с ранним прогрессированием каротидного атеросклероза, повышая риск новых сосудистых событий как у пациентов с диабетом, так и у пациентов без диабета. Поскольку истинные факторы риска развития инсульта и инфаркта миокарда не могут быть объяснены традиционными факторами риска, в наших исследованиях существует большая потребность в поиске действительно значимого фактора риска. Недавние исследования показали, что высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP) является мощным ранним предупреждением сердечно-сосудистых событий и определенно повышает риск развития атеросклероза. Гликированный гемоглобин, помимо того, что ассоциируется с диагнозом «сахарный диабет» и является общепризнанным фактором риска развития атеросклероза, также является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у пациентов, не страдающих диабетом. Наблюдение за связью между воспалением и гипергликемией может быть использовано для прогнозирования вероятности и прогноза развития инсульта в будущем. Измерение толщины интимы-медиа сонной артерии является простым и широко используемым методом.