Голеностопный сустав — это часть голени, соединяющаяся со стопой. Он состоит из большей большеберцовой и меньшей малоберцовой костей голени вместе с таранной костью на пятке. Во время занятий спортом на него приходится наибольший вес, часто самые сильные импульсы и скручивания, поэтому вероятность возникновения травм среди всех спортивных травм наиболее высока. Практически каждый человек за свою жизнь получает хотя бы одну травму голеностопного сустава. Травмы голеностопа могут возникать по самым разным причинам, начиная с собственной. Усталость, разрушение мышечных связок, отсутствие должной подготовки перед тренировкой и т.д. Ношение неподходящей обуви также может увеличить вероятность травмы голеностопа, например, высоких каблуков. Тогда растяжение связок голеностопа может произойти при приложении ненормальной внешней силы без должной защиты. Травмы голеностопа могут быть легкими или тяжелыми, причем легкие травмы, как правило, представляют собой растяжение связок на внешней стороне голеностопа, что является наиболее распространенным явлением. В основном оно возникает при экстремальном выворачивании стопы на внутреннюю сторону и проявляется в виде припухлости на внешней стороне голеностопного сустава. Этот вид травмы часто хорошо заживает при консервативном лечении. К ранним легким вывихам также следует относиться серьезно, поэтому стоит прислушаться к совету врача и обратиться в больницу для проведения рентгенографии, чтобы исключить вывих с переломом и очень серьезные виды повреждений связок. Обычно в острой стадии врач советует пациенту прикладывать к месту растяжения холодные компрессы, максимально приподнимать травмированную ногу, накладывать компрессионные повязки с эластичными бинтами, при необходимости иммобилизовать пациента в гипсовой повязке или скобе. Тяжелые повреждения околосуставных связок требуют пристального внимания и регулярного наблюдения в стационаре после острой фазы. У некоторых пациентов с тяжелыми повреждениями связок связки плохо заживают и склонны к нестабильности голеностопа, если связки не достигают должной прочности. Нестабильность голеностопа, в свою очередь, приводит к повторным вывихам голеностопа и дегенеративному остеоартрозу голеностопного сустава, который может сопровождаться или быть вторичным по отношению к повреждениям хряща голеностопа, что приводит к хронической боли. При хронической нестабильности голеностопного сустава МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет более четко определить место повреждения связок голеностопного сустава. Артроскопия голеностопного сустава — это малоинвазивный метод обследования и лечения, позволяющий выявить степень повреждения хряща в голеностопном суставе, а также визуализировать степень повреждения связок и провести малоинвазивное лечение. Тяжелая нестабильность голеностопного сустава часто требует раннего хирургического лечения для восстановления и укрепления поврежденных связок и восстановления поврежденного хряща голеностопного сустава. Длительная нестабильность голеностопного сустава может привести к его деформации, и тогда требуется ортопедическая остеотомия или искусственный протез голеностопного сустава. Если насилие при травме еще более усиливается, то это, как правило, какая-либо автомобильная авария, напряженная спортивная травма и т.д. Этот вид травмы является очень сильным и часто приводит к перелому лодыжки — внутренней или наружной, или обеих, или даже всех трех лодыжек, вывиху, компрессионному перелому и т.д. Если перелом является незначительным расщепленным переломом без смещения, то его можно лечить консервативно с помощью иммобилизации, например, гипсом или скобами. Если перелом со смещением, то необходимо хирургическое вмешательство, чтобы сначала вправить перелом, а затем зафиксировать его с помощью винтов и шин. Переломы лодыжек требуют очень высокой степени репозиции и фиксации, и малейшее смещение может привести к нарушению центровки сустава, что, в свою очередь, повышает вероятность развития остеоартроза голеностопного сустава. Поэтому некоторые сложные переломы лодыжек представляют собой серьезную проблему для хирургов. Полное заживление переломов лодыжек и повреждений связок часто занимает длительное время, поэтому очень важно сотрудничать с хирургом в процессе реабилитации.