Некоторые из вас часто спрашивают меня, какова продолжительность выживания пациентов с глиомой. На самом деле на этот вопрос очень трудно ответить, особенно для конкретного пациента. Это связано с тем, что существует множество факторов, включая саму опухоль, конкретного пациента и лечение, которые непосредственно влияют на прогноз пациента. Например, подходит ли пациент для хирургического лечения? Какой тип операции целесообразен? Насколько эффективна хирургическая резекция? Какой тип и степень патологии имеет опухоль? Нужно ли проводить радиотерапию? Каковы сроки и режим радиотерапии? Требуется ли химиотерапия? Какой режим химиотерапии является наиболее подходящим? Возникает много вопросов. Отклонения в любой из этих областей могут оказать прямое влияние на прогноз пациента. Это означает, что когда речь идет о конкретном пациенте, важно подобрать весь план лечения с учетом имеющихся у него медицинских показаний, а также получить правильное лечение для достижения наилучшего прогноза, включая самое высокое качество жизни и самую продолжительную выживаемость. Это концепция, согласно которой глиома должна лечиться индивидуально, представленная на Первом всемирном конгрессе по глиоме. Глиома — самая распространенная из всех неврологических опухолей. В последние годы на международном уровне появляется все больше и больше исследований по лечению этой опухоли, и многие врачи в Китае стали уделять особое внимание исследованиям и лечению в этой области. Однако из-за отсутствия опыта и понимания международных научных разработок иногда неизбежно принятие методов лечения, не соответствующих современным концепциям лечения. Например, с 2005 года я делаю все возможное, чтобы продвигать идею о том, что некоторые низкосортные глиомы не требуют лечения и что правильным курсом действий должно быть динамическое наблюдение, или Wait and see по-английски, но в то время эта точка зрения не была принята ни пациентами и семьями, ни моими коллегами, и даже подвергалась критике. Только в 2008 году эта точка зрения была включена в национальное руководство по лечению глиомы в США, и только сейчас эта точка зрения становится понятной китайским врачам, которые могут ознакомиться с этим руководством. Однако мы также должны осознавать, что эта точка зрения подходит только для современного уровня медицинского обслуживания, и что если и когда глиома будет полностью побеждена, то и эта точка зрения должна быть устранена. В современной медицине акцент делается на доказательную медицину, где индивидуальный опыт стал незначительным, и то, что действительно направляет клиническую практику медицины, должно быть общими результатами мировых многоцентровых исследований. Быть хорошим врачом становится все труднее, поэтому необходимо идти в ногу со временем, развивая свои идеи и знания. В клинической практике действительно есть отдельные врачи, которым не хватает духа поиска истины на основе фактов, и они чрезмерно преувеличивают собственный опыт и так называемые результаты исследований, чтобы по своему усмотрению составлять планы лечения пациентов. Поэтому, будучи пациентами и членами их семей, они также должны научиться отличать правду от лжи, и, несмотря на отсутствие достаточных медицинских знаний, они должны понимать некоторый медицинский здравый смысл. Медицинская наука не является тайной, а врачи — тоже люди, поэтому они должны тщательно определять, у кого больше доказательств и обоснований того, что они говорят. В настоящее время при лечении глиомы во многих случаях все еще трудно добиться ожидаемых результатов. Однако благодаря клиническим испытаниям иммунотерапии и генной таргетной терапии, проведенным в Европе и США в последние годы, в лечении глиомы наметилось очередное улучшение. Мы также работаем над клиническими испытаниями в этих областях. В частности, мы наладили сотрудничество с онкологическим центром MD Anderson, крупнейшим центром исследования и лечения рака в США. Мы верим, что клинические испытания по лечению глиомы начнутся в ближайшем будущем, и надеемся, что вы поддержите нашу работу. Наконец, я хотел бы представить вам среднюю выживаемость некоторых взрослых пациентов с глиомой, опубликованную в США в 2006 году, поскольку среднее значение не то же самое, что индивидуальное, поэтому я надеюсь, что вы не воспримите это как правильное число, а просто как понимание соответствующих медицинских знаний, ведь медицинские чудеса случаются каждый день. Тип опухолевой ткани Средняя выживаемость (месяцы) Олигодендроглиома низкой степени ~120 Астроцитома низкой степени ~60 Мезенхимальная олигодендроглиома ~60 Мезенхимальная астроцитома ~36