Каковы проявления множественной миеломы? Множественная миелома — это злокачественное плазмоклеточное заболевание с коварным началом, которое чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Боль в костях — один из самых распространенных симптомов множественной миеломы, который легко трактуется как остеопороз и ревматоидное заболевание, а первоначальная ошибочная диагностика заболевания составляет более 50%. Это происходит потому, что клетки миеломы выделяют остеокласт-активирующие факторы, которые активируют остеокласты, вызывая лизис и разрушение костной ткани и приводя к боли в костях. Боль в костях возникает в основном в пояснично-крестцовом отделе, затем в грудных ребрах и длинных костях конечностей. Из-за разрушения костей опухолевыми клетками возникает распространенный остеопороз по всему телу и легко развиваются множественные переломы по всему телу. Кроме того, злокачественные плазматические клетки размножаются и выделяют большое количество моноклональных иммуноглобулинов, что также может вызвать анемию, почечную недостаточность, рецидивирующие инфекции, синдром гипервискозности и другие проявления. Множественная миелома в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста, но в последние годы наблюдается тенденция к помолодению, а некоторые пациенты даже моложе 30 лет. Поэтому, если у людей среднего и пожилого возраста возникают необъяснимые боли в спине, боли в костях, остеопороз, особенно возрастной остеопороз, или такие симптомы, как анемия, протеинурия, рецидивирующие легочные инфекции и т.д., им следует обратить большое внимание и посетить гематологическое отделение, чтобы уточнить, нет ли у них множественной миеломы. Можно ли вылечить это заболевание? Это неправда. При активном и стандартизированном лечении можно облегчить боль в костях, а 5-летняя выживаемость может достигать 40%. В последние годы использование новых целевых препаратов, включая бортезомиб, талидомид и ранадомид, значительно улучшило качество жизни и выживаемость пациентов. Комбинированное применение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у молодых пациентов может эффективно улучшить выживаемость. В настоящее время новый взгляд на лечение этого заболевания заключается в том, чтобы сделать множественную миелому хроническим заболеванием без возможности излечения, чтобы опухолевые клетки превратились в «спящих медведей», которые не размножаются, и максимально продлить выживание пациентов; особое внимание уделяется попыткам добиться высококачественной полной ремиссии при каждом лечении, а высшей целью лечения, к которой следует стремиться в будущем, является клиническое излечение (полная ремиссия >10 лет). Пациентам рекомендуется не обращаться за медицинской помощью в экстренных случаях, а регулярно проходить лечение; во время лечения не принимать без разбора биологически активные добавки, достаточно соблюдать обычную диету. Будьте психологически готовы к длительному лечению заболевания и не верьте предвзятым рецептам.