Меры предосторожности при применении препарата Пулколакс (FK506) 1. Перед применением Пулколакса обратите внимание: беременны ли вы или готовитесь к беременности; кормите ли вы грудью; нет ли у вас аллергии на Пулколакс и вспомогательные компоненты. 2. диетические меры предосторожности: прием пищи может повлиять на всасывание препарата, а употребление некоторых жирных продуктов может снизить всасывание препарата. рекомендуется принимать препарат внутрь натощак, за час до или через 2-3 часа после еды. употребление алкоголя во время приема Пулколцитола может усилить зрительные и неврологические побочные реакции. 3. Пациенты не должны самостоятельно изменять дозу препарата Пулколофт или прекращать его прием. Любая корректировка дозы должна производиться хирургом-трансплантологом. 4. общие побочные эффекты и их лечение: побочными эффектами часто являются тремор, головная боль, бессонница, затуманенное зрение у глазных пациентов, катаракта, тошнота и гипергликемия. При возникновении побочных эффектов немедленно свяжитесь с врачом. Они обычно связаны с высокими концентрациями и в большинстве случаев возникают в течение одного месяца после приема препарата. Обычно побочные эффекты ослабевают или исчезают при уменьшении или снижении концентрации. Во-вторых, применение препаратов после трансплантации печени должно быть очень научным, некоторые препараты повышают концентрацию иммунодепрессантов в крови, а некоторые препараты снижают концентрацию иммунодепрессантов в крови, кроме того, некоторые препараты по своей природе нефротоксичны и их следует избегать. 1. К препаратам, которые могут повышать концентрацию в крови иммунодепрессантов, относятся: эритромицин, кроссамицин, кетоконазол, Тенелхарт, верапамил, гастрофарез, оральные контрацептивы, метилтестостерон и др. 2. к препаратам, которые могут снижать концентрацию в крови иммуносупрессивных препаратов, относятся: фенобарбитал, фенитоин натрия, дипропилацетат, рифампицин, изониазид и др. 3. Препараты, которых следует избегать: гентамицин, канамицин, неомицин, полимиксин, фурантадин, ванкомицин и др. Пересаженная печень, как инородное тело, всегда находится под наблюдением иммунной системы реципиента. Как только иммуносупрессия ослабнет, иммунная система организма начнет атаковать пересаженную печень, т.е. произойдет отторжение. Иногда это отторжение слабо выражено, и клинических симптомов может не быть, но повреждение печени уже произошло. Поэтому очень важно принимать лекарства вовремя и по назначению, чтобы иммунный механизм организма находился в стабильном состоянии для снижения частоты отторжения и продления срока выживания пересаженной печени. При иммуносупрессивной терапии концентрация лекарств в организме пациента должна достигать стабильной концентрации для достижения терапевтического эффекта. Разница между эффективной терапевтической концентрацией и токсической концентрацией различных иммуносупрессивных препаратов очень мала, а всасывание и метаболизм препаратов сильно различаются у разных людей. Поэтому для достижения терапевтического эффекта и одновременного предотвращения лекарственной токсичности необходимо регулярно проверять концентрацию препаратов в крови. V. Важность регулярных и постоянных последующих визитов В краткосрочной перспективе после операции, с восстановлением функции печени, все аспекты организма претерпят большие изменения. Улучшение функции печени, аппетита и питания, вес увеличится, и с изменением веса, дозу иммуносупрессивных препаратов необходимо будет в определенной степени скорректировать. Восстановление функции печени также приведет к некоторому улучшению состояния при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях, и все это потребует от вашего врача внесения корректив в ваш план лечения. Дозу лекарств также необходимо будет корректировать по мере стабилизации состояния в течение определенного периода времени после трансплантации печени. Корректировка дозы лекарств довольно сложна и должна проводиться хирургом-трансплантологом в соответствии с показателями крови. По этой причине важно, чтобы пациенты регулярно и часто наблюдались после трансплантации печени.