Каковы риски клинического гипотиреоза при беременности?

  Диагностическими критериями клинического гипотиреоза при беременности являются: TSH > верхнего гестационного референсного значения и FT4 < нижнего гестационного референсного значения. Основной причиной клинического гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, другие причины включают хирургическое вмешательство на щитовидной железе.  Распространенность гипотиреоза при беременности в Китае составляет 1%. Несколько зарубежных исследований показали, что гипотиреоз при беременности повышает риск неблагоприятных исходов беременности, а также может оказывать негативное влияние на нейроинтеллектуальное развитие плода. Неблагоприятные исходы беременности включают преждевременные роды, выкидыш, низкий вес при рождении, мертворождение и гипертонию во время беременности. Зарубежные исследования показали, что при клиническом гипотиреозе во время беременности риск выкидыша повышается на 60%, а риск гестационной гипертензии и мертворождения - на 22%. Поэтому важно серьезно отнестись к диагнозу клинического гипотиреоза во время беременности и проводить агрессивное лечение.  Лечение: L-T4 (эвгенол) является предпочтительным методом лечения клинического гипотиреоза при беременности. Как только диагностирован клинический гипотиреоз, необходимо немедленно начать лечение, чтобы как можно скорее достичь поставленных целей.  Женщинам с клинической гипофункцией щитовидной железы, планирующим беременность, необходимо контролировать уровень TSH в сыворотке крови до уровня <2,5mIU/L до планирования беременности.  Беременным женщинам с клиническим гипотиреозом следует проверять функцию щитовидной железы каждые 4 недели в течение первой половины беременности (1-20 недель), а в период 26-32 недель следует провести тест на функцию щитовидной железы.