В амбулаторных клиниках мы часто сталкиваемся с пациентами, которые с тревогой спрашивают: «Доктор, у меня гемангиома в печени, имеет ли она значение и нужна ли мне операция?». На самом деле, когда мы говорим о гемангиомах в печени, мы в основном имеем в виду кавернозные гемангиомы, которые на самом деле не являются опухолями, а скорее неправильной формы «опухолями», являющимися аномалиями развития, которые обычно прекращают расти во взрослом возрасте и обычно не требуют лечения. В некоторых особых случаях может быть рассмотрен вопрос о лечении: 1) если гемангиома большая (обычно >5 см), вызывает давление на окружающие ткани или боль в области печени (что может быть симптоматичным при маргинальной печени); 2) если гемангиома растет медленно и постоянно; 3) если гемангиома внезапно увеличилась в размерах и есть подозрение на злокачественную опухоль (редко). Существует 2 вида лечения, а именно хирургическое иссечение и интервенционная терапия. За исключением гемангиом с подозрением на злокачественность, которые необходимо лечить хирургическим путем, подавляющее большинство печеночных гемангиом можно лечить интервенционными методами, в частности, путем пункции бедренной артерии, введения тонкого катетера в соответствующий очаг поражения в печени и введения лекарств в кровеносные синусы гемангиомы. У некоторых пациентов, поскольку кровоснабжение гемангиомы меньше, требуется дополнительная локальная пункция под руководством УЗИ или КТ, и препарат вводится непосредственно в опухоль 1-2 раза. Результаты очевидны, а побочные эффекты встречаются реже. Холангит или преходящее повреждение печени может возникнуть у очень небольшого числа пациентов, но обычно его можно избежать при осторожном обращении с препаратом.