Основной совет: Костная масса человека достигает пика в возрасте около 30 лет и начинает уменьшаться в возрасте от 40 до 50 лет. На него могут влиять многие факторы, такие как генетика, окружающая среда, питание, физические упражнения, образ жизни, уровень гормонов и т.д.
Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся общим снижением костной массы и разрушением микроструктуры костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей, снижению их прочности и склонности к переломам.
Костная масса тела достигает пика в возрасте около 30 лет и начинает уменьшаться в возрасте от 40 до 50 лет. На него могут влиять многие факторы, такие как генетика, окружающая среда, питание, физические упражнения, образ жизни, уровень гормонов и т.д.
В пожилом возрасте у людей снижается функция половых желез и уменьшается их секреция; они меньше едят и потребляют меньше кальция; они менее активны на открытом воздухе и получают меньше солнечного света, поэтому не синтезируют достаточно витамина D; им не хватает физических упражнений, и кровообращение в костях уменьшается, поэтому кальций в костях легко поглощается и выводится из костей; в их органах наблюдаются дегенеративные изменения, и органические нарушения усиливаются; они медленно двигаются, медленно реагируют, у них снижено зрение и слух, и повышается вероятность травм. Все это причины, по которым пожилые люди подвержены остеопоротическим переломам.
Факторы риска развития остеопороза.
(1) Возраст, у людей старше 65 лет.
(2) Генетика, кавказцы более восприимчивы, чем желтые, которые, в свою очередь, более восприимчивы, чем черные, и те, у кого есть семейная история остеопороза.
(3) Диета, хроническая диета с низким содержанием кальция и недостаток питания.
(4) Истощение и высокая частота остеопороза у людей с низким индексом массы тела.
(5) Постменопаузальные женщины или женщины с преждевременной аменореей, а также женщины со снижением уровня эстрогена вследствие удаления яичников.
(6) Люди с такими привычками, как злоупотребление алкоголем, интенсивное курение, длительное употребление кофе и крепкого чая.
(7) Лекарства, длительное применение кортикостероидов, барбитуратов, далантина, гепарина и т.д.
(8) Болезни, эндокринные заболевания, болезни пищевого обмена, почечная недостаточность, ревматоидный артрит, тяжелые заболевания печени и т.д.
(9) Невесомость, например, астронавты.
(10) Отсутствие физических упражнений, например, люди, прикованные к постели в течение длительного времени.
Как диагностировать остеопороз
К наиболее распространенным симптомам остеопороза относятся.
(1) Боль, в основном боль в пояснице.
(2) Горбатость и уменьшение длины тела.
(3) Переломы, которые могут возникнуть при кашле, чихании, смехе, наклоне за ребенком, наклоне за чем-то или повороте. Наиболее распространенными местами переломов при остеопорозе являются бедро, позвонки и запястье.
Пациенты с остеопорозом на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, и медики называют это тихой эпидемией. Диагноз остеопороза у пожилых людей основывается на комплексной оценке нескольких аспектов, включая историю болезни, костную денситометрию, биохимические тесты, визуализационные исследования и биопсию кости. Двухэнергетическая рентгеновская костная денситометрия в настоящее время является золотым стандартом диагностики остеопороза и наблюдения за эффективностью профилактических и лечебных мероприятий в стране и за рубежом. 1994 год стал годом, когда Всемирная организация здравоохранения установила диагностические критерии остеопороза у белых женщин по результатам этого теста, которые до сих пор используются в большинстве стран мира. Биохимические тесты костного метаболизма дают быструю, динамическую картину общей скорости восстановления костной ткани и могут предсказать скорость потери костной ткани. Тесты визуализации, включая рентген, КТ, количественную КТ, количественное УЗИ и МРТ, также являются очень полезными тестами.
Типология остеопороза: Остеопороз подразделяется на первичный остеопороз и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз составляет около 90% пациентов и подразделяется на I тип (постменопаузальный остеопороз) и II тип (сенильный остеопороз). Вторичный остеопороз составляет около 10% пациентов и часто вызывается различными эндокринными, почечными и пищеварительными нарушениями, а также неправильным применением лекарств и неиспользованием.
Как выявить остеопороз на ранней стадии
Пациенты с остеопорозом часто не имеют явных симптомов на ранних стадиях. Люди должны начать замечать и насторожиться, когда у них появляются следующие симптомы: слабость и боль в пояснице при ходьбе или движении тела вначале, которая постепенно становится хронической, а иногда внезапной и сильной болью; постепенное сгибание спины и укорочение роста. Людям с факторами риска развития остеопороза следует своевременно проверять плотность костной ткани, и даже если она в норме, необходимо уделять внимание профилактике.
Как предотвратить и лечить остеопороз
Профилактика остеопороза должна быть направлена на людей, подверженных риску развития остеопороза, включая людей со сниженной костной массой или деформацией позвоночника на рентгеновских снимках, женщин в менопаузе и пожилых людей, людей с пониженным ростом и горбунов, людей, прикованных к постели, людей с недостаточным потреблением витамина D и кальция, людей, которым удалили яичники, матку, желудок или тонкую кишку, людей с болями в пояснице или семейной историей переломов бедра или остеопороза, людей, длительно принимающих кортикостероиды, спазмолитические препараты, диуретики и мочегонные средства. спазмолитики, диуретики, желудочные, обезболивающие и другие лекарственные препараты, люди с длительной зависимостью от курения и алкоголя, люди с хроническими патологическими функциональными заболеваниями, связанными с остеопорозом, такими как гипертиреоз, гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, заболевания печени, люди с индексом массы тела (ИМТ) менее 19 кг/м2 и др.
Кальций и витамин D — основные препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза. В целом, основным профилактическим лечением остеопороза является ежедневный прием 1200 мг кальция и 800 единиц витамина D. Для пациентов с четким диагнозом остеопороза одного приема кальция и витамина D недостаточно, и под руководством специалиста следует подобрать индивидуальную комбинацию препаратов в зависимости от состояния пациента.
Для лечения остеопороза используются два основных типа препаратов: те, которые подавляют резорбцию костной ткани, и те, которые способствуют образованию костной ткани. Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани, включают эстрогены, модуляторы рецепторов эстрогена, дифосфонаты, кальцитонин и др. Препараты, способствующие формированию костной ткани, включают фторид, паратиреоидный гормон, гормон роста, соли стронция и др.
Для взрослых увеличение физической нагрузки может уменьшить потерю костной массы, чтобы сохранить костную массу, и это важно для профилактики падений и переломов у пожилых людей, так как увеличивает мышечную силу и координацию движений.