История и обследование повреждений передней крестообразной связки колена

  Типичная история: бесконтактное замедление, прыжки и движения, вызывающие сдвигающее воздействие на коленный сустав, также включая внешние силы, действующие на коленный сустав.  Жалоба: Гиперэкстензия колена или повторяющееся вправление колена после изменения положения, часто со слышимым или ощущаемым цокающим звуком в коленном суставе.  Тест Лахмана наиболее чувствителен при исследовании переднего смещения большеберцовой кости, при этом увеличение переднего смещения и отсутствие ощущения сопротивления в конечной точке по сравнению с контралатеральным коленом указывает на повреждение ACL.   Тест на осевое смещение можно проводить, когда пациент расслаблен и латеральная коллатеральная связка большеберцовой кости не повреждена.  Измерения стабильности колена, такие как KT-1000 или KT-2000, могут помочь в диагностике травм ACL и особенно полезны при оценке пациентов с хроническими травмами ACL без значительной боли или мышечного напряжения.  Обычные рентгеновские снимки часто показывают норму, однако переломы межкондилярного гребня большеберцовой кости часто указывают на авульсию большеберцового крепления передней крестообразной связки.  Переломы Сегонда: переломы авульсии переднелатерального плато большеберцовой кости, чаще всего возникающие в результате чрезмерной инверсии нижней конечности с насилием внутренней ротации, часто связаны с повреждением передней крестообразной связки и медиального и латерального менисков как характерные признаки травмы ACL.  МРТ является наиболее эффективным методом радиологической диагностики.