Височно-нижнечелюстной сустав — это важный сустав черепа, который необходим для всех повседневных функциональных действий рта, таких как речь, еда и пение. Это очень особенный сустав, один из немногих суставов в человеческом теле с суставным диском (другие знакомые суставы — это коленный сустав, в котором есть мениск), и единственный сустав в теле, который требует двусторонней суставной связи (это очень важный момент, где возникает множество проблем). У него очень большая нагрузка, каждый раз, когда вы открываете и закрываете рот, он должен быть задействован, каждый раз, когда вы жуете, он оказывает давление разного размера, каждый раз, когда вы смеетесь, он должен бегать туда-сюда, чтобы соответствовать степени открытия рта, он, зубы и язык — хорошие друзья, они отдыхают вместе, работают вместе, конечно, если один из них болен и чувствует себя некомфортно, то, скорее всего, пострадают и два других. Височная кость черепа и мыщелки нижней челюсти образуют этот сустав, и есть суставные диски между ними, чтобы играть роль буфера, потому что мы ходим вертикально, в отличие от других животных, так много суставов в организме человека сделали соответствующие эволюционные адаптации к этому изменению, человеческий позвоночник имеет несколько изгибов, средняя дисперсия каждого позвонка и межпозвоночных дисков, когда стоит височно-нижнечелюстной сустав полагается на суставной диск, чтобы произвести вперед скольжения при открывании рта, увеличивая степень открытия рта. Наши ежедневные движения челюстью могут быть такими, как показано выше, включая открывание рта, закрывание рта, выдвижение челюсти вперед, втягивание челюсти и наклон челюсти в одну сторону, и во время этих движений TMJ находится в движении. Все движения суставов человеческого тела происходят под действием мышечных сокращений. В движении челюсти участвует система жевательных мышц, включая: окклюзионную, височную, двуглавую, внутреннюю птеригоидную и наружную птеригоидную мышцы, а вокруг сустава расположено множество связок и суставных капсул, ограничивающих чрезмерные и неправильные движения сустава. Поэтому при наличии проблем или заболеваний в силовых мышцах и ограничивающих связках и суставной капсуле сустав будет двигаться неправильно, что является одним из патогенезов расстройства TMJ, о котором все беспокоятся. Об этом будет рассказано в другой статье «Что говорят врачи: краткое обсуждение расстройств TMJ». Движения наших челюстей в повседневной жизни могут быть такими, как показано выше, включая открывание рта, закрывание рта, выдвижение челюсти вперед, втягивание челюсти и наклон челюсти в одну из сторон, и во время этих движений височно-нижнечелюстной сустав находится в движении. Все движения суставов в человеческом теле происходят под действием мышечных сокращений. В движении челюсти участвует система жевательных мышц, в том числе: окклюзионная, височная, двуглавая, внутренняя птеригоидная и наружная птеригоидная мышцы, а вокруг сустава расположено множество связок и суставных капсул, ограничивающих чрезмерные и неправильные движения сустава. Поэтому при наличии проблем или заболеваний в силовых мышцах и ограничивающих связках и суставной капсуле сустав будет двигаться неправильно, что является одним из патогенезов расстройства TMJ, о котором все беспокоятся. Об этом будет рассказано в другой статье «Что говорят врачи: краткое обсуждение расстройств TMJ». Приведенная выше диаграмма позволяет понять, что при открывании и закрывании рта мыщелок нижней челюсти скользит вперед и назад в широком диапазоне, как я уже говорил, это важное и необходимое движение этого сустава. Кажется ли вам, что с обеих сторон мыщелок движется по-разному? Кажется ли, что кость подпрыгивает и издает громкий звук, когда вы ее открываете? Кажется ли вам, что она застревает, когда вы ее открываете? Кажется ли, что она не только застревает, но и болит, когда ее широко раскрывают? Кажется ли, что при открывании две стороны двигаются отдельно? Кажется ли вам, что при широком открытии раздается трение и боль? Все вы, читающие эту статью, — пациенты, и это самые распространенные проявления расстройства TMJ. Давайте зайдем внутрь сустава и посмотрим, что происходит внутри него. Внутри сустава мы видим, что суставной диск разделяет TMJ на верхнюю часть височной кости и верхнюю суставную поверхность суставного диска, образуя верхнюю суставную полость, и мыщелок нижней челюсти и нижнюю суставную поверхность суставного диска, образуя нижнюю суставную полость. Когда мы открываем рот на размер одного пальца (1 см), вращение и небольшой перекат осуществляют в основном мыщелки и нижняя суставная поверхность суставного диска. При дальнейшем широком открывании суставной диск и мыщелок выходят вперед вместе, а верхняя суставная поверхность суставного диска сильно скользит по височной кости. Далее рассмотрим полный процесс от закрытого рта к открытому и снова к закрытому. 1 — когда рот закрыт, 4-5 — когда рот полностью открыт, и вы видите, что суставной диск и мыщелок сильно сдвигаются вперед. 8-1 — когда рот снова закрыт, и мыщелок и суставной диск возвращаются назад в положение покоя. Именно птеригоидная мышца, которая является очень важной мышцей спереди, заставляет мыщелки и диски выдвигаться вперед, а капсула вокруг сустава ограничивает и удерживает диски в правильном положении внутри сустава. Неустранимо? Что ж, сегодня мы кратко познакомили вас с нашим TMJ, и я думаю, что у вас есть предварительное понимание, и я надеюсь, что оно расширит ваше базовое понимание, когда вы будете знакомиться с другими статьями о расстройствах TMJ.