Гипотиреоз, также известный как гипотиреоз. По данным обследования, частота гипотиреоза у женщин выше, чем у мужчин, и в последние годы она увеличивается. Вообще говоря, когда женщина беременна, ее потребность в гормонах щитовидной железы резко возрастает не только для удовлетворения собственных потребностей, но и для обеспечения плода, функция щитовидной железы которого еще не полностью развита. Если щитовидная железа матери вырабатывает недостаточное количество гормонов, это неизбежно скажется на снабжении ими плода. Это не только повышает риск выкидыша и осложнений беременности для беременной женщины, но и задерживает развитие ребенка, делает его менее сообразительным и может привести к врожденным дефектам.
В настоящее время проверка функции щитовидной железы не включена в гинекологические обследования перед зачатием. Поэтому доктор Ся Чжунъюань, главный врач китайской медицины и хирургии больницы китайско-японской дружбы Министерства здравоохранения, настоятельно рекомендует людям с семейной историей заболеваний щитовидной железы, историей заболеваний щитовидной железы, таких как зоб, гипертиреоз, хронический тиреоидит, а также страдающим аутоиммунными заболеваниями, иметь высокий риск развития гипотиреоза и пройти обследование функции щитовидной железы перед беременностью. Кроме того, пациентки, склонные к выкидышам и бесплодию, а также те, у кого наблюдаются скудные менструации, также могут страдать гипотиреозом, и к ним также следует отнестись серьезно. Женщины с диагнозом гипотиреоз, чья функция щитовидной железы не соответствует норме, перед зачатием должны пройти медицинское вмешательство перед зачатием. В большинстве случаев после периода лечения уровень секреции щитовидной железы достигает нормальных показателей, и тогда беременность можно вести с минимизацией рисков, связанных с гипотиреозом.
Являясь вторым по распространенности эндокринным заболеванием, гипотиреоз представляет собой неузнаваемое, но очень опасное хроническое состояние. В последние годы отмечается рост числа женщин детородного возраста, страдающих этим заболеванием. Гипотиреоз у матерей во время беременности может оказать необратимое влияние на рост и умственное развитие ребенка, а также повысить риск выкидыша и осложнений беременности. Из-за коварных симптомов гипотиреоза доктор Ся Чжунъюань, заведующий отделением хирургии китайской медицины больницы дружбы Китая и Японии при Министерстве здравоохранения, настоятельно рекомендует людям из группы риска всегда проходить обследование функции щитовидной железы перед беременностью.
Гипотиреоз при беременности влияет на IQ ребенка
Чтобы снизить риск для беременных женщин и повысить шансы на рождение евгенического ребенка, женщинам детородного возраста важно пройти обследование функции щитовидной железы до зачатия или на ранних сроках беременности. «Гипотиреоз в сочетании с беременностью вызывает особое беспокойство у врачей», — говорит Ся, добавляя, что если уровень гормонов щитовидной железы низкий до беременности, у беременных женщин повышается риск развития гестационной гипертензии и диабета, повышается вероятность преждевременных родов и выкидыша, а в некоторых случаях — неправильного положения плода и отрыва плаценты во время родов, что может быть опасно для жизни. Наибольшее влияние на ребенка оказывает задержка в развитии и низкий IQ, что также может привести к врожденным дефектам.
Гормон щитовидной железы, также известный как фактор интеллекта, необходим для развития мозга и нервов. 20 недель или меньше, плод еще не полностью развит и зависит от матери в обеспечении гормонами щитовидной железы, поэтому если мать не производит достаточное количество гормона щитовидной железы, это естественным образом повлияет на количество, используемое ребенком в утробе матери. Некоторые исследования показали, что даже если беременная женщина страдает легкой формой гипотиреоза, впоследствии это скажется на IQ ее ребенка.
Проверьте функцию щитовидной железы до беременности для тех, кто находится в группе риска
Гипотиреоз не очень очевиден, и его легко спутать с симптомами, особенно у пациентов с легким гипотиреозом. По словам Ся Чжунъюань, основными симптомами гипотиреоза являются низкая метаболическая функция, усталость, слабость, сонливость, отеки глаз, рук и ног, боязнь холода, увеличение веса, потеря аппетита, снижение функции желудочно-кишечного тракта, замедление частоты сердечных сокращений и пульса, а также сухая, грубая и толстая кожа.
Заболевания щитовидной железы имеют тенденцию передаваться по наследству. Поэтому с медицинской точки зрения рекомендуется, чтобы пациентки с семейным анамнезом заболевания щитовидной железы проходили скрининг на исключение до беременности. Люди с историей заболеваний щитовидной железы, таких как зоб, гипертиреоз и хронический тиреоидит, должны пройти обследование функции щитовидной железы до беременности, даже если у них нет симптомов гипотиреоза на момент начала беременности. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, также входят в группу повышенного риска среди пациентов с гипотиреозом. Кроме того, у пациенток, склонных к выкидышам и бесплодию, а также у тех, у кого наблюдаются скудные менструации, причиной может быть гипотиреоз. Ся Чжунъюань подчеркнул, что в некоторых случаях может развиться легкий гипотиреоз, также известный как субклинический гипотиреоз. Если беременность не наступила и стандарты лечения не соблюдены, врачи обычно советуют пациентам регулярно проходить обследования, а если беременность запланирована, необходимо медицинское вмешательство до зачатия, чтобы избежать неблагоприятных последствий для беременной женщины и ребенка.
Проверки за 2-3 недели до того, как гормоны щитовидной железы достигнут нормы
При активном лечении гормоны щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом могут достичь нормальных показателей. Также могут улучшиться или даже исчезнуть различные симптомы. В настоящее время лечение называется заместительной терапией щитовидной железы, при которой пациент принимает препараты гормонов щитовидной железы, чтобы компенсировать недостаток их выработки. Дозировка корректируется врачом в зависимости от результатов регулярного обследования пациента и улучшения симптомов.
»Пока уровень гормонов щитовидной железы не достигнет нормы, пациентам с гипотиреозом рекомендуется проходить обследование раз в 2-3 недели. После достижения нормы беременные женщины, которым необходимо зачать ребенка, могут определить время зачатия и интервал между обследованиями под руководством и по совету своего врача.» Ся Чжунъюань объяснил, что в целом, когда женщина вступает в беременность, потребность ее организма в гормонах щитовидной железы увеличивается, обычно на 30-50% по сравнению с нормой, причем точное количество варьируется от одного человека к другому. После седьмого месяца беременности потребность в этом еще больше, поэтому функцию щитовидной железы необходимо регулярно контролировать на протяжении всей беременности, но поскольку это не входит в гинекологический осмотр, беременной женщине придется обратиться в соответствующее отделение для отдельного обследования.
Регулируйте свое настроение во время беременности и обратите внимание на свой рацион питания
Хотя генетические факторы являются основной причиной гипотиреоза, нельзя игнорировать влияние эмоций на пациентов с гипотиреозом. Ся Чжунъюань объяснил, что плохие эмоции могут влиять на секрецию гормонов щитовидной железы, поэтому снижение стресса и беспокойства в повседневной жизни может помочь стабилизировать состояние пациента. Помимо эмоций, следует также ограничить диету, обычно контролируя потребление продуктов с высоким содержанием йода, таких как морепродукты, например, гребешки и ламинария; рапс, капуста, маниока, грецкие орехи и другие продукты. Однако, поскольку беременные женщины с гипотиреозом имеют высокую потребность в йоде, они могут не ограничивать его во время беременности. Кроме того, беременные женщины склонны к отекам во втором триместре, поэтому ешьте меньше соленой пищи и больше продуктов с высоким содержанием белка, свежих овощей и фруктов.
Беременным женщинам с гипотиреозом необходимо сохранять тепло, вести активный образ жизни и реже посещать общественные места для профилактики инфекционных заболеваний. Лучше всего вести регулярные записи о своих ощущениях, таких как страх холода, отеки, сердцебиение, потребление пищи и испражнения кишечника, для справки вашему врачу и для корректировки дозы лекарств для щитовидной железы. Если вы хорошо себя чувствуете во время беременности, не боитесь холода, не отекаете, у вас хороший аппетит, нормальное сердцебиение и нет запоров, то дозировка препаратов для лечения щитовидной железы обычно подходит. Вы должны ежемесячно посещать врача для проверки FT3, FT4, T3, T4 и TSH в качестве эталона для корректировки дозы лекарств.
Выявление гипотиреоза у детей может быть основано на симптомах
По словам Ся Чжунъюаня, существует три причины гипотиреоза у детей: генетические факторы, недостаточное потребление йода и аномальная иммунная функция. Поскольку вербальные навыки детей ограничены, родители должны знать, как ведут себя их дети в младенчестве и детстве. Дети с семейной историей гипотиреоза находятся в группе повышенного риска и требуют повышенного внимания.
Младенцы с детским гипотиреозом более честны в первые несколько недель жизни, плачут редко, не инициируют молоко, имеют хриплый плач, вздутие живота, запоры и утолщенную кожу.
»Если это происходит в детстве, когда гипотиреоз протекает в тяжелой форме, у ребенка тупое выражение лица, широкий нос, глаза, расположенные далеко друг от друга, опухшие глазные пузыри, толстые губы, выступающие вперед, хриплый голос, отсутствие зубов или малое их количество, значительно более низкий уровень роста и умственного развития, чем у детей того же возраста, и он может делать только простые вещи, а не чуть более сложные, что в медицине называется кретинизмом. Рост и костный возраст детей школьного возраста с гипотиреозом обычно ниже, чем у их сверстников, им трудно сосредоточиться и они медленно реагируют.» Ся Чжунъюань сказал, что если успеваемость ребенка падает без видимых причин и появляются симптомы увеличенной щитовидной железы, родителям следует насторожиться, не является ли причиной проблемы «гипотиреоз».
Пациенты с гипертиреозом склонны к голоду и перееданию
В отличие от патогенеза гипотиреоза, гипертиреоз — это общий термин для обозначения заболевания, при котором пациент выделяет слишком много тиреотропного гормона, который попадает в циркулирующий кровоток и действует на ткани и органы всего организма, приводя к повышенной возбудимости и гиперметаболизму в нервной, кровеносной и пищеварительной системах организма.
Клинические проявления гипертиреоза варьируются от очень выраженных симптомов у одних пациентов до относительно слабых симптомов у других. Клиническая картина варьируется в зависимости от возраста пациента, течения заболевания и развивающихся поражений, вызывающих аномалии в различных органах. «Наиболее типичные симптомы пациентов с гипертиреозом — боязнь жары, повышенная потливость, влажная кожа, легкий голод, чрезмерное употребление пищи, паника, учащенное сердцебиение, выпученные глаза, худой вид и легкое нетерпение и возбуждение.»
Ся Чжунъюань сказал журналистам, что больные гипертиреозом должны строго ограничивать потребление йода в своем рационе, и до стабилизации состояния им необходимо принимать больше пищи с высоким содержанием калорий, высоким содержанием белка, высоким содержанием витаминов и низким содержанием йода. Важно чаще бывать на свежем воздухе, больше общаться с природой, избегать стрессов, сохранять спокойствие и радость, полноценно отдыхать и не заниматься тяжелой физической работой. Беременность при гипертиреозе оказывает относительно небольшое влияние на ребенка.