Пожилые люди подвержены переломам поясничного отдела позвоночника, большинство из которых являются остеопоротическими переломами, поэтому им необходимо знать об этом аспекте здоровья, чтобы в случае возникновения самостоятельно выбрать научный и разумный метод лечения. 1.Как определить возникновение «остеопоротического перелома поясничного отдела позвоночника» Пожилые люди без опухоли кости или других основных заболеваний могут быть классифицированы как остеопоротический перелом, если перелом вызван незначительным насилием (падение дома, незначительное столкновение). Микропереломы», которые в основном встречаются в поясничных позвонках, могут возникать при незначительном усилии в повседневной жизни и не видны на обычных рентгеновских снимках или даже компьютерных томограммах, их легко не заметить или ошибочно диагностировать как травмы мягких тканей. Иногда только МРТ-исследование может обнаружить отек и другие изменения в теле позвонка и косвенно определить наличие «микротрещины». 2.Лечение остеопоротического перелома поясничного отдела позвоночника Если остеопороз или остеопоротический перелом поясничного отдела позвоночника не имеет клинических симптомов или проявляется только в виде боли в поясничной области, может быть использовано медикаментозное лечение. Некоторые препараты могут эффективно снимать боль при лечении остеопороза, в том числе некоторые китайские лекарственные препараты, разработанные в нашей стране, которые достигли большей эффективности после клинического применения. Исследования и разработки в этой области ведутся очень активно, и препараты с меньшими и более эффективными побочными эффектами постоянно внедряются и используются в клинической практике. Например, кальцитонин лосося, бисфосфонаты (Фосамакс), трифосфонаты (Фортео), активный витамин D (Рогейн), опиоидные и неопиоидные анальгетики. При остеопорозе или остеопоротических переломах, проявляющихся болью в пояснице, большинство пациентов могут лучше контролировать свои симптомы с помощью фармакологического лечения. Однако для небольшого числа пациентов с переломами поясничного отдела позвоночника, выраженным лордозом и компрессионной травмой поясничного нерва, которая вызывает боль и онемение в ногах, лечение представляет собой большую проблему. В отношении этой травмы считалось, что «будь проклят, если сделаешь операцию или если не сделаешь». После опробования различных методов лечения, сейчас считается, что «мультисегментарная фиксация дугообразными гвоздями с DD для равномерного распределения нагрузки» является более эффективной. Процедура требует адекватной декомпрессии, остеотомии и ортопедии с последующим использованием до восьми педикулярных гвоздей для фиксации двух позвонков выше и ниже травмированного участка позвоночника. Хорошей новостью является то, что у большинства пациентов с остеопоротическими переломами нервы повреждены не так сильно и редко требуется такая серьезная операция, а большинство пациентов могут добиться лучших результатов с помощью простых лекарств. Поэтому мы надеемся, что пациенты с остеопорозом будут уделять внимание ранней профилактике и лечению, чтобы избежать заболевания. Кроме того, метод введения костного цемента в тело позвонка (вертебропластика и кифопластика), который был очень популярен в предыдущие годы, сейчас уделяет больше внимания строгому контролю показаний. В основном это связано с: риском утечки костного цемента и риском повторного перелома других позвонков при остеопорозе и т.д. Напротив, в Европе и США эта техника используется в основном для лечения трудноизлечимой боли в пояснице (остеопоротической или онкологической), т.е. для симптоматического обезболивания. Неправильное использование этой техники привело к ряду проблем, так как некоторым пациентам вводили костный цемент в один позвонок, а затем у них возникали переломы в других позвонках, так что в два, три или более позвонков вводили костный цемент, И новый медицинский термин «вертебролитиаз» используется для описания этого вида вертебролитиаза Новый медицинский термин, вертебролитиаз, используется для описания этого вызванного медицинскими причинами состояния, при котором цемент в теле позвонка застревает, но не контролирует симптомы остеопороза. В отличие от камней в почках и желчном пузыре, которые развиваются сами по себе, вертебролитиаз является результатом передозировки, то есть имеет медицинское происхождение. После того как пожилые люди приобретут некоторые научные знания об остеопоротических переломах, они смогут более активно выбирать для себя правильное лечение, и тогда можно будет избежать такого рода «позвоночных камней» медицинского происхождения. В заключение следует отметить, что при остеопоротических переломах поясничных позвонков первым выбором являются самые простые и эффективные лекарства от остеопороза и боли в пояснице; хирургическую декомпрессию и фиксацию следует рассматривать только в тех случаях, когда тяжелые переломы сдавливают нервы и вызывают боль в ноге.