I. Сенсорные нарушения теряются ниже уровня травмы. Сенсация может появиться только постепенно после восстановления после спинального шока. Иногда в период шока спинного мозга анус и промежность могут частично сохранять чувствительность, что свидетельствует о неполном повреждении спинного мозга. В случае поперечного повреждения спинного мозга двигательная функция ниже поврежденного сегмента полностью утрачивается после окончания периода спинального шока, но мышечный тонус постепенно повышается, а рефлексы гиперактивны. В некоторых случаях добровольная мышечная активность может постепенно появляться после восстановления после спинального шока, но в группах мышц, соответствующих тем, которыми управляет поврежденный сегмент, может наблюдаться ослабление тонуса, атрофия и потеря сухожильных рефлексов. Если такие признаки пареза нижнего двигательного нейрона могут быть обнаружены клинически, это имеет местное диагностическое значение. Шок спинного мозга — это клинический феномен полного вялого паралича с потерей рефлексов, чувствительности и функции сфинктера, который возникает сразу после повреждения спинного мозга ниже поврежденного сегмента. В легких случаях это явление может восстановиться в течение нескольких часов или дней, не оставляя после себя никаких последствий. Однако при более тяжелых травмах это явление длится долго, часто проходит от 3 до 6 недель, прежде чем постепенно появляется вегетативная активность спинного мозга ниже поврежденного сегмента. При спинальном шоке часто трудно определить, является ли повреждение спинного мозга функциональным блоком или анатомической перерезкой. Однако чем дольше спинной мозг находится в шоковом состоянии, тем серьезнее повреждения и хуже прогноз. Рефлексы парализованной конечности постепенно становятся гиперактивными после исчезновения шоковой фазы, а мышечный тонус меняется от вялого до спастического. Полное повреждение спинного мозга может закончиться параплегией сгибания, а частичное повреждение спинного мозга — параплегией разгибания. Если стимулировать кожу нижних конечностей, можно вызвать непроизвольное сгибание и мочеиспускание, что называется общим рефлексом. V. Функция мочевого пузыря может возникать в разные периоды повреждения спинного мозга при различных типах нейрогенного мочевого пузыря. В период спинального шока это проявляется как атонический мочевой пузырь, а когда шок постепенно восстанавливается, это проявляется как рефлекторный мочевой пузырь и периодическое недержание. Когда спинной мозг восстанавливается настолько, что появляются рефлексы, стимуляция кожи нижних конечностей вызывает непроизвольное рефлекторное мочеиспускание. На поздних стадиях это проявляется в виде сокращающегося мочевого пузыря. Когда у пациента развивается общий рефлекс, это может проявляться в виде несдерживаемого мочевого пузыря.