Требует ли печеночная гемангиома лечения?

  Печеночная гемангиома — это относительно распространенная доброкачественная опухоль печени, чаще всего известная как кавернозная гемангиома. Печеночные гемангиомы возникают в основном из-за аномального развития кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Большинство из них растет медленно, но лишь некоторые из них вырастают внезапно и сопровождаются такими симптомами, как дискомфорт в области печени, потеря аппетита, чувство полноты после еды или отрыжка, тошнота и несварение желудка. Нужно ли лечить печеночную гемангиому или нет, зависит в основном от наличия клинических симптомов, а также от скорости ее роста и размера.  В настоящее время лучшим методом лечения гемангиомы печени является хирургическое удаление, которое характеризуется меньшим повреждением нормальной печени, высокой безопасностью, меньшим кровотечением и более полным лечением. При экзофитной гемангиоме, растущей в левой печени и пятом и шестом сегментах правой печени, ее можно удалить с помощью лапароскопии. Однако в настоящее время некоторые люди считают, что печеночную гемангиому нужно лечить как можно раньше, и даже выступают за то, чтобы те, что больше 5 см, получали нехирургическое лечение, такое как склеротерапия, микроволны, радиация, лазер, интервенционная эмболизация, чтобы предотвратить их рост. На самом деле, это очень неправильный подход.  Во-первых, не все гемангиомы продолжают расти, некоторые могут не расти долгое время или расти медленно, а некоторые прекращают расти, когда достигают определенного уровня, особенно у пожилых пациентов старше 60 лет, и нет необходимости их лечить. Во-вторых, нехирургические методы лечения, упомянутые выше, не могут полностью удалить гемангиому печени, и у многих людей после лечения остаются рецидивы, а также существует риск серьезных осложнений. Поэтому в настоящее время общепризнано, что бессимптомные гемангиомы печени размером менее 10 см не требуют лечения и могут наблюдаться в течение длительного времени с помощью ультразвуковых исследований каждые 6 месяцев. При появлении вышеуказанных симптомов может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства при гемангиомах, которые быстро растут (1~2 см/год) и имеют размер более 10 см у молодых пациентов. Гемангиома левой печени с ранними симптомами и легким экзофитным ростом может быть вылечена минимально инвазивной лапароскопической операцией с меньшим хирургическим риском и несколько смягченными хирургическими показаниями.  Кроме того, хотя печеночная гемангиома мало влияет на функцию печени, пациенты все равно должны стараться соблюдать легкую диету, употреблять больше богатых витаминами фруктов и овощей и продуктов, богатых магнием, избегать жирной, густой, острой и стимулирующей пищи, а также бросить курить и пить.