Не так давно в наше отделение поступила пациентка с отеком левой нижней конечности. Как обычно, мы решили, что у нее может быть отек из-за тромбоза глубоких вен нижней конечности. Однако ультразвуковое исследование пациента не выявило никаких аномалий глубоких вен. Затем мы провели ряд тестов, чтобы исключить кардиогенный, нефрогенный и лимфатический отек. Так что за странная болезнь у нее была? На самом деле, у нее была не сложная болезнь, а заболевание венозной системы, которое легко упустить из виду — синдром Кокетта, также известный как синдром сдавливания подвздошных вен. Патология, которая составляет это? патология основана на нормальных анатомических взаимоотношениях между подвздошными артериями и венами. Исследования показали, что примерно у трех четвертей населения правая общая подвздошная артерия пересекает левую общую подвздошную вену в анатомическом соотношении, которое в сочетании с физиологическим выпячиванием пояснично-крестцового отдела позвоночника ставит подвздошные вены в анатомическое положение передней компрессии и задней тесноты. Иногда сдавление подвздошной вены может быть совершенно бессимптомным, иногда оно может проявляться в виде хронической венозной недостаточности, такой как отеки, поверхностное варикозное расширение вен и другие признаки стаза, как результат длительной венозной гипертензии. Кроме того, при сочетании с травмой, операцией, родами или длительным постельным режимом может возникнуть тромбоз подвздошно-бедренной вены, проявляющийся в виде острого отека, боли и компенсаторного расширения поверхностных вен нижних конечностей. Ультразвуковое исследование иногда не может обнаружить заболевание из-за влияния органов малого таза, в то время как венография может увеличить положительный процент диагностики и является наиболее надежным методом диагностики заболевания. Впоследствии пациенту была сделана венограмма. Диагноз «кокетка» у пациента был подтвержден обнаружением гипоинтенсивного контрастирования левой общей подвздошной вены в нижнюю полую вену и формированием коллатерального кровообращения. Диагноз был подтвержден, и пациентке была проведена процедура стентирования подвздошной вены директором Чжан Лэй. После операции отек пациента быстро уменьшился, и он был выписан из больницы. Этот случай вдохновляет нас уделять больше внимания пациентам с отеками нижних конечностей в нашей клинической работе, особенно если этиология неясна, и не игнорировать синдром Кокетта, чтобы избежать недодиагностики и ошибочного диагноза.