1.Что такое остеоартрит? Остеоартрит, распространенный хронический артрит, представляет собой длительное дегенеративное изменение хряща, также известное как дегенеративный артрит или пролиферативный артрит. В месте прикрепления связок сустава, часто из-за роста костей после образования костных излишков, широко известных как «костные шпоры». В процесс может быть вовлечено все тело в крупных и мелких суставах, в основном поражаются коленные, тазобедренные, межфаланговые суставы и синовиальные суставы позвоночника (часто сопровождается остеохондрозом позвоночника). 2.Как начинается остеоартрит? Остеоартрит в основном развивается после среднего возраста, заболеваемость увеличивается с возрастом, и заболеваемость значительно выше у женщин, чем у мужчин после менопаузы. У тучных пациентов с увеличенной массой суставов остеоартрит часто начинается раньше. Представители некоторых специальных профессий, например шахтеры, длительное время находятся в полуприседающем или приседающем положении и вынуждены использовать локтевой сустав, что вызывает увеличение частоты возникновения остеоартроза коленного и локтевого сустава. Многие профессиональные виды спорта и чрезмерные нагрузки также могут вызвать остеоартрит, например, игра в футбол, тяжелая атлетика могут привести к остеоартриту коленного сустава. 3. Как образуются костные шпоры? Суставной хрящ покрывает поверхность сустава и действует как подушка, сохраняя поверхность сустава гладкой. Болезни, травмы, чрезмерная активность или износ могут привести к повреждению хряща, в результате чего его гладкая поверхность становится поврежденной и шероховатой. Наш организм пытается восстановить повреждение путем образования новой кости, но это часто приводит к образованию разрастания костных фрагментов (шпор), которые могут затруднять движение сустава и вызывать боль. В это время кость под хрящом начинает деформироваться, суставное пространство сужается, и появляются такие симптомы, как слабость, неподвижность, боль, скованность и воспаление сустава. 4.Каковы симптомы остеоартрита? Общие симптомы включают боль в суставах, скованность, ограниченность или нестабильность движений; боль, которая усиливается во время активности или после усталости и ослабевает после отдыха; иногда скованность и боль в начале активности, но после небольшой активности боль уменьшается. При движении в суставе возникает ощущение трения, а когда хрящ отпадает и освобождается в суставе, у пациента возникает внезапное удушье в суставе (ощущение, что сустав застрял). У некоторых пациентов костные шпоры обнаруживаются только при рентгенографии без каких-либо симптомов, что называется бессимптомным остеоартритом. 5. Какие изменения происходят в суставах женщин в период менопаузы? Из-за снижения функции яичников и дисбаланса в соотношении эстрогена и прогестерона, менопауза может привести к повреждению и разрушению суставного хряща, при этом потеря костной массы значительно ускоряется, что приводит к остеопорозу и тем самым ускоряет наступление остеоартрита. В свою очередь, боль, вызванная остеоартритом, и страх пациента перед движением пораженной конечности также приведут к образованию или усугублению остеофитов, создавая тем самым порочный круг. Поэтому женщинам в период менопаузы следует уделять больше внимания защите суставов, а заодно и лечению остеопороза. 6.Каковы методы хирургического лечения артрита? Хирургическое лечение включает в себя дебридмент сустава, остеотомию, слияние суставов, искусственную замену суставов и артроскопическую операцию. Артроскопия позволяет наблюдать, диагностировать и лечить заболевания суставов. Искусственная замена сустава — это хороший метод лечения поражений суставов с обширным разрушением сустава, очевидной деформацией, ограничением движений и серьезным влиянием на повседневную жизнь, который может устранить боль в суставе, улучшить функцию сустава и повысить качество жизни. Однако различные операции имеют свои показания, поэтому обязательно прислушивайтесь к советам специалиста. 7.Как пациентам с остеоартритом ухаживать за собой и заниматься спортом? Большинство пациентов с ранней стадией остеоартроза могут улучшить свои болевые ощущения и дискомфорт при движении, скорректировав свой образ жизни и правильно и умеренно занимаясь физическими упражнениями, не прибегая к инъекциям и лекарствам. При выполнении физических упражнений следует усвоить принцип отсутствия или небольшого веса, чтобы уменьшить предполагаемый износ, повысить мышечную силу и увеличить подвижность суставов, чтобы повысить переносимость, уменьшить усталость и повысить способность сопротивляться болезни, тем самым предотвращая прогрессирование заболевания. Обратить внимание на следующие моменты: (1) не следует подниматься в горы или уменьшить подъем по лестнице; (2) избегать приседания лошадиной стойки, приседания для поддержки объекта, чтобы придать силу; (3) выступать за велосипедную прогулку и плавание; (4) части сустава, чтобы сохранить тепло, избегать холода и влаги. 8.Можно ли излечить костные шпоры с помощью физических упражнений? Некоторые старые друзья всегда надеются, что костные шпоры можно излечить с помощью физических упражнений. На самом деле, это ошибочная идея, потому что сами костные шпоры образуются в результате хронического износа суставов и дегенерации. Неправильные физические упражнения не удалят шпору, а только усилят износ и усугубят образование шпоры. Правильные упражнения могут помочь уменьшить симптомы и облегчить дегенерацию сустава. Боль возникает только при воспалении надкостницы. Размер костной шпоры не связан напрямую с болью, но воспаление может уменьшиться. Как только воспаление надкостницы будет устранено, а экссудация и отек уменьшатся, боль исчезнет. Некоторые люди хвастаются, что существует специальное лекарство, которое может растворить или устранить «костную шпору», но это неправда. При современном уровне медицинского обслуживания никакие другие лекарства и методы, кроме хирургического вмешательства, не могут удалить образовавшуюся шпору. Но не все «костные шпоры» следует удалять хирургическим путем, только очень небольшое количество «костных шпор», которые вызывают боль, следует рассматривать для хирургического удаления. 9. Полезен ли подъем по холмам или лестницам для коленных суставов пожилых людей? Нагрузка на коленный сустав сильно меняется в зависимости от движения тела и походки, а при подъеме на холмы или по лестнице вес на сустав в четыре-пять раз выше, чем обычно. Поэтому, когда людям среднего возраста или пожилым людям с остеоартритом приходится подниматься по лестнице, они должны держаться за перила или стену и не шагать вверх по лестнице, а подождать, пока обе ноги окажутся на одной ступеньке, прежде чем сделать следующий шаг, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. В жизни напоминайте друзьям среднего и старшего возраста с остеоартритом, что они не должны воспринимать подъем на холмы или лестницы как способ физической нагрузки. 10.Какие существуют нехирургические методы лечения остеоартрита? Избегание причинных факторов, таких как отдых, снижение веса, избегание травм, использование трости для снижения нагрузки, мышечные упражнения для повышения стабильности сустава, ношение коленных вкладышей для сохранения тепла и т.д. — все это благоприятно сказывается на выздоровлении. Традиционные методы лечения, такие как китайская травяная медицина, китайская травяная дезинфекция, китайский травяной горячий амниотический пакет и китайский травяной герметичный пакет, эффективны для лечения на ранней и средней стадиях. Лекарства включают пероральные анальгетические и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (препараты, модифицирующие болезнь) и внутрисуставные инъекции суставной смазки. Пожилые люди склонны к побочным реакциям на различные препараты, особенно на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень и почки, поэтому их следует применять под руководством врача. 11.Что такое искусственный сустав? Существует распространенное заблуждение, что искусственная замена сустава — это удаление всех суставов и установка искусственного сустава из стали, который после операции становится жестким и негибким, как робот. На самом деле, искусственная замена сустава — это как ремонт изношенной столешницы, когда удаляется шероховатая поверхность и на нее наносится новая гладкая поверхность. Таким образом, искусственная замена сустава — это удаление поврежденной поверхности сустава и имплантация специального материала для восстановления нормальной гладкой поверхности сустава, что устраняет боль при ходьбе и ношении тяжестей и восстанавливает функцию сустава. В настоящее время все больше и больше пациентов проходят процедуру искусственной замены суставов. 12.Какой возраст является оптимальным для проведения операции по замене искусственного сустава? Принято считать, что искусственная замена сустава в возрасте от 60 до 75 лет является более подходящей, но с совершенствованием хирургических методов возрастной диапазон показаний к операции был смягчен. Многие пожилые пациенты старше 75 лет, но находятся в хорошем общем состоянии и имеют полное право на замену сустава. Многие пациенты с очень тяжелым остеоартритом, которым меньше 60 лет, но боль и дисфункция которых сильно влияют на их жизнь и работу, также могут быть рассмотрены для замены сустава. Поэтому решение о замене сустава или нет должно приниматься после всесторонней оценки состояния пациента. 13.Сколько дней после замены искусственного сустава можно вставать? Как долго я могу ходить? В принципе, после замены искусственного сустава следует как можно скорее вставать с земли, чтобы можно было пораньше заняться физическими упражнениями и как можно быстрее восстановиться. Если сустав зафиксирован костным цементом, конечность может нести нагрузку и ходить сразу после операции, а костыли можно использовать в течение более короткого периода времени. Если сустав не цементирован, то ходунки или костыли обычно используются от шести недель до трех месяцев после операции, в течение которых следует избегать полной нагрузки на сустав, чтобы кость прочно скрепилась с поверхностью искусственного сустава. В целом, к нормальной повседневной деятельности можно вернуться через три месяца после операции. 14.Как долго прослужит искусственный сустав? На самом деле, точного ответа на этот вопрос не существует, на срок службы влияет множество факторов, таких как физические нагрузки пациента, выбор искусственного протеза, хирургическая техника хирурга и состояние собственной кости.