Рак пищевода — это вид рака пищевода, как следует из названия, который является разновидностью злокачественной опухоли. Многие люди выбирают хирургическое вмешательство для лечения рака пищевода, но после операции по поводу рака пищевода могут возникнуть осложнения, поэтому очень важно правильно провести послеоперационный уход. Будьте внимательны к этим послеоперационным осложнениям рака пищевода Послеоперационные осложнения рака пищевода I. Рвота кровью Рвота кровью является клиническим симптомом некоторых пациентов с распространенным раком пищевода, который в основном связан с инвазией опухоли в крупные кровеносные сосуды. Слюна содержит неорганические вещества, такие как натрий, калий, кальций и хлор. Пациенты с раком пищевода теряют много слюны из-за трудностей с глотанием, что приводит к водно-электролитным нарушениям, а в серьезных случаях может возникнуть гипокалиемия или мышечная слабость. Послеоперационные осложнения рака пищевода III. Аспирационная пневмония У некоторых больных раком пищевода с обструкцией пищевода может возникнуть аспирационная пневмония, лихорадка и системные токсические симптомы. Послеоперационные осложнения рака пищевода IV. Перфорация Рак пищевода поздней стадии, особенно изъязвленный рак пищевода, может вызвать перфорацию из-за местной эрозии и сильного изъязвления опухоли. Например, перфорация трахеи может вызвать эзофаготрахеальный свищ, и пациенты могут поперхнуться и закашляться при питье воды; перфорация средостения может вызвать медиастинит, и у пациентов могут наблюдаться стеснение в груди, боль в груди, кашель, лихорадка, учащенное сердцебиение и повышение лейкоцитов; перфорация легкого может вызвать абсцесс легкого, и у пациентов может наблюдаться высокая температура, кашель и гнойная мокрота; перфорация аорты может вызвать кровотечение. Послеоперационные осложнения рака пищевода V. Кахексия Пациенты с распространенным раком пищевода испытывают все большие трудности при глотании и длительное время находятся в состоянии голода, что приводит к разной степени обезвоживания, отрицательному азотистому балансу и потере веса, проявляющейся в высокой степени истощения, слабости, рыхлости и сухости кожи, а также в состоянии изнеможения. Кахексия напрямую влияет на частоту других осложнений и хирургическую смертность после эзофагэктомии. Послеоперационное кровотечение: обычно возникает в течение 12 часов, в основном из-за неполного интраоперационного гемостаза, смещения сосудистой лигатуры, большого количества крови и дисфункции коагуляции также может вызвать послеоперационное кровотечение. Если кровотечение усиливается, пациент часто жалуется на жажду, сердцебиение, одышку, снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бледность лица и губ. 2, наблюдение за жизненными показателями: медперсонал в раннем послеоперационном периоде должен внимательно следить за артериальным давлением, пульсом пациента, обращать внимание на характер, цвет и дренажный поток грудного дренажа и желудочно-кишечной декомпрессионной трубки для раннего выявления и своевременного лечения. 3, ателектаз легких и легочная инфекция: обычно наблюдается у пожилых пациентов мужского пола с большим стажем курения, интраоперационная интубация трахеи слишком глубокая и блокирование эндотрахеальных выделений; повышенное выделение секрета из-за интраоперационных анестезирующих препаратов или стимуляции эндотрахеальной трубки, что приводит к повреждению слизистого эпителия дыхательных путей. 4. послеоперационный гемопневмоторакс, плевральный выпот, расширение желудка и другие состояния: послеоперационный болезненный разрез и боязнь сильно кашлять, что приводит к неэффективному отхождению мокроты из бронхов, что приводит к обструкции бронхов, невозможности выдохнуть газ из альвеол и ателектазу легких или легочной инфекции. Пациентам следует рекомендовать отказаться от курения в раннем предоперационном периоде и усилить тренировку дыхательной функции. Пациентов следует обучить брюшному дыханию и эффективному кашлю при поступлении и проинструктировать о необходимости выполнения глубоких дыхательных упражнений в ранние сроки после операции, чтобы предотвратить послеоперационную гипоксемию и неэффективный кашель из-за ослабленного грудного дыхания. 5. лежачее положение: Примите правильное лежачее положение, чтобы уменьшить местное напряжение в области разреза, облегчить дискомфорт, уменьшить возникновение пневмонии и облегчить вентиляцию легких. Отхождение мокроты может быть облегчено поворотами и постукиванием по спине. Постукивание по спине следует проводить снизу вверх и снаружи внутрь, чтобы мокрота из конечных бронхов откашливалась благодаря кашлевому рефлексу, возникающему при вибрации. 6, послеоперационное обезболивание: поощряйте пациентов глубоко дышать, эффективно кашлять для отхождения мокроты, разумно выбирать эффективные противомикробные препараты и как можно раньше удалять грудную трубку; для тех, у кого мокрота отходит с трудом, своевременно проводите небулайзерные ингаляции для разжижения мокроты, проводите лечение носовым катетером и фибриноскопическую аспирацию. У пациентов может наблюдаться лихорадка, боль в груди, одышка и т.д., а из грудной полости может выделяться мутная плевральная жидкость. 7, послеоперационный дренаж: послеоперационный асептический уход за дренажной трубкой строго соблюдается, усиливается питательная поддержка, разумно используются антибиотики, наблюдается количество и характер жидкости в грудном дренаже, и если появляется мутный плевральный выпот, об этом своевременно сообщается врачу. Целиакия также является серьезным послеоперационным осложнением рака пищевода и имеет высокий уровень смертности. Причина целиакии, возникающей после операции, связана с повреждением грудного сегмента грудного протока. Во время операции из-за вскрытия грудной полости и открытия грудного протока грудной проток не заполняется под положительным давлением, и небольшое количество целиакической жидкости, вытекающей из разрыва, нелегко определить, когда она смешивается с кровью.