Подобные пациенты с депрессией, которые, по мнению врача, нуждаются в системном медикаментозном лечении, но им в этом отказывают, часто встречаются в наших клиниках и являются головной болью для врачей. Итак, что такое систематическое медикаментозное лечение депрессии? Первое, что необходимо сделать, это определить, находится ли пациент в состоянии депрессии или тревоги. Если это депрессия, то легкая депрессия может рассматриваться только как психотерапия, а те, кому психотерапия не подходит, должны лечиться медикаментами; если это тяжелая депрессия, то она должна лечиться медикаментами. Тяжелая депрессия подразделяется на большую депрессию и биполярную депрессию, причем первая лечится в основном антидепрессантами, а вторая — стабилизаторами эмоций и, при необходимости, дополнительными антидепрессантами. Дифференциальный диагноз между большой депрессией и биполярной депрессией также важен. Если биполярную депрессию лечить как большую депрессию, она может легко вызвать манию, смешанные эпизоды или состояния быстрой цикличности, что приведет к осложнениям, повышению сложности лечения и увеличению числа самоубийств. Большинство клинически одаренных пациентов с депрессией, таких как Лам Ка Ман, имеют биполярную депрессию или потенциально биполярную депрессию. Депрессия с галлюцинаторным бредом, депрессия с повторяющимся суицидальным поведением и рефрактерная депрессия также в большинстве случаев являются биполярными. Однажды профессор из Китайского университета Гонконга приехал в Гуанчжоу по обмену, он рассказал, что больше студентов материкового университета, обучающихся в Китайском университете Гонконга, страдают биполярной депрессией, и почти все эти дети были лучшими студентами на вступительных экзаменах в различных провинциях и городах. 2, адекватная доза и полный курс лечения Во-первых, доза препаратов должна быть достаточной, пациенты и семьи пациентов не должны снижать дозу препаратов без разрешения; во-вторых, курс лечения должен быть достаточным, весь курс лечения включает острое лечение, консолидирующее лечение и поддерживающее лечение 3 этапа. Недопустимо принимать его иногда, а иногда нет, или прекращать его преждевременно. С клинической точки зрения, неспособность пройти полный курс лечения является одной из основных причин колебаний или рецидивов заболевания. 3. регулярное наблюдение за больными Тяжелая депрессия, особенно биполярная, — это состояние, которое быстро меняется и требует регулярных визитов к врачу, чтобы врач мог вовремя заметить изменения в состоянии и скорректировать план лечения. Если пациент или члены семьи обнаруживают, что состояние ухудшилось, они должны заблаговременно обратиться к врачу. 4, члены семьи должны активно сотрудничать с врачом в систематическом лечении, близкие друзья также могут помочь Во-первых, понимать, сопровождать и поддерживать пациента; во-вторых, следить за тем, чтобы пациент вовремя и в нужном количестве принимал лекарства, и призывать пациента регулярно посещать врача; в-третьих, внимательно следить за изменениями в состоянии пациента и его реакцией на лечение и своевременно информировать врача. Пациенты часто бессознательно подают сигналы бедствия перед самоубийством, когда семья и близкие друзья пациента должны быть настороже, например, Линь Цзявэнь перед самоубийством посылала книги своему учителю, часто говорила о смерти со своими друзьями и другие аномальные формы поведения. 5. О психотерапии При тяжелой депрессии психотерапия является не основным, а лишь вспомогательным методом лечения. Недавние исследования показали, что при биполярной депрессии психотерапия так же эффективна, как и позитивное обучение психическому здоровью. 6. активная самокоррекция Регулярный режим труда и отдыха, не засиживаться допоздна, каждый день вставать вовремя, умеренный труд и физические нагрузки, не употреблять алкоголь, меньше пить кофе и чая и т.д. также являются важными ежедневными мерами предосторожности.