Травмы передней крестообразной связки (ACL) — одна из самых распространенных травм колена. Некоторые пациенты при сильной травме могут почувствовать раздирающий звук в коленном суставе, за которым следует слабость, сильная боль в суставе, быстрая отечность, скопление крови в суставе и подкожные кровоподтеки вокруг сустава, что часто свидетельствует о повреждении капсулы сустава и дисфункции сустава. У пациентов со старыми травмами может наблюдаться атрофия четырехглавой мышцы, ощущение гинестезии (уступчивости) или дискинезии, а также снижение двигательных способностей. При наличии вышеперечисленных клинических признаков при осмотре врачом может быть выявлен положительный тест на передний ящик (ADT), положительный тест Лахмана и положительный тест на осевой сдвиг. В сочетании с рентгеновскими снимками и МРТ диагностика обычно не вызывает затруднений. III. Лечение Некоторые исследования показали, что при консервативном лечении повреждений ACL у 1/3 пациентов нет нестабильности сустава, у 1/3 — нестабильность при физической нагрузке и у 1/3 — нестабильность при обычной деятельности. 1. Безоперационное лечение При простом разрыве ACL или неполном разрыве, пораженное колено можно зафиксировать в положении сгибания на 30° с помощью длинноногой повязки, обращая внимание на то, чтобы отвести верхний конец пораженной большеберцовой кости назад до формирования повязки, и зафиксировать ее на 4-6 недель. Тренировка квадрицепса начинается через 3 дня после фиксации гипса. 2. Хирургическое лечение В настоящее время классическим методом хирургического лечения разрыва ACL является артроскопическая операция по реконструкции ACL. Разрыв ACL может быть заменен аутологичным или аллогенным сухожилием. Операция должна рассматриваться у молодых пациентов с полным разрывом ACL в сочетании с повреждениями менисков или других связок, которые занимаются спортом на высоком уровне активности. Через год после операции можно возобновить нормальную спортивную деятельность.