Диагноз обструктивной азооспермии и соответствующая локализация обструкции, как правило, могут быть подтверждены при сочетании физикального обследования, результатов анализа спермы и ультразвукового исследования, и после постановки диагноза может быть назначена операция. Диагностика обструктивной азооспермии не требует проведения биопсии яичка или придатка в мужском центре «Бейда», поскольку биопсия приводит к образованию спаек, и операцию можно проводить только через три месяца, когда спайки станут легче, а пункция приведет к повреждению придатка, что затруднит последующее проведение операции. Стоимость анастомоза эпидидимо-ваза-деференса, выполняемого под микроскопом, составляет около 15 000 долларов США, а записаться на операцию обычно можно примерно за 2 недели — 1 месяц. Внутренний диаметр семявыносящего протока составляет около 300 мкм, а эпидидимального протока — всего 150 мкм, а используемый шов тоньше волоска, поэтому микрохирургия — очень тонкая операция. Вид на операцию увеличивается через хирургический микроскоп, и хирург под микроскопом закрывает семявыносящий проток и придаток, чтобы дать возможность сперматозоидам пройти через них. Несмотря на сложность операции, результаты микрохирургии очень хорошие. Как правило, у 70-80% пациентов в результате операции удается устранить обструкцию и вновь открыть семявыносящие протоки. После микрохирургического вмешательства основное беспокойство пациента вызывает возможность успешного сперматогенеза. Цикл сперматогенеза составляет три месяца, поэтому пациенты должны регулярно проверять сперму каждые три месяца после операции до одного года, а по некоторым данным, сперматозоиды не обнаруживаются до 18 месяцев. Если сперматозоиды так и не были обнаружены, то в сочетании с интраоперационным состоянием пациента может быть рассмотрен вопрос о проведении другой процедуры. Данная процедура безопасна и имеет относительно небольшое количество послеоперационных побочных эффектов; у некоторых пациентов может наблюдаться отек яичка, который носит преходящий характер и быстро исчезает; рубцы очень малозаметны, поскольку разрез делается на мошонке; микрохирургия не влияет на половую функцию и не вызывает эректильной дисфункции. У некоторых пациентов после операции может возникнуть эпидидимит, который лечится антибиотиками.