Показания】 Показан при расстройствах, основанных на боли, включая почечную колику, симпатическую невралгию (СМН), такую как невралгия жжения, фантомная боль конечностей, опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия, первичная или метастатическая раковая боль в грудной стенке и т.д. Он используется для лечения вазоспастических расстройств, таких как болезнь Рейно, тромбо-окклюзивный васкулит, диабетическая периферическая невралгия, ишемический некроз, язвы нижних конечностей и боль после обморожения. Он также используется для расширения кровеносных сосудов нижних конечностей, увеличения периферического кровотока, содействия периферическому венозному рефлюксу и улучшения отека нижних конечностей. Инъекции препаратов, разрушающих нервы, позволяют лечить злокачественную или раковую симпатическую невралгию. [1. Блокада поясничного симпатического ганглия Операционная техника должна выполняться под контролем монитора визуализации. Положение на поверхности тела: пациента укладывают в положении на боку вверх ногами на стороне пункции, определяют верхний край соответствующего пункционного корешка, открывают 6~8 см от срединной линии для местной анестезии и инфильтрируют слой за слоем. Пункционная игла 7-го калибра длиной 12 см вводится под углом 60 градусов к коже по направлению к средней линии позвоночника. Кончик иглы может касаться поперечного отростка поясничного 1 позвонка при продвижении примерно на 3-4 см или латерального края тела позвонка при продвижении на 6-7 см. Положение пункционной иглы отображается на мониторе визуализации, и направление и глубина продвижения иглы снова корректируются до тех пор, пока не будет подтверждено, что кончик иглы касается симпатического ганглия на переднебоковом крае тела позвонка без поиска посторонних ощущений. Инъекция контраста видна как линейное распределение изображения рядом с телом позвонка, которое не перемещается вместе с органами брюшной полости. Тест на исчезновение сопротивления воздуха положительный, в ретракции нет крови и спинномозговой жидкости. Вводится 8-10 мл местного анестетика, и пациент чувствует ощущение жара в брюшной полости. После инъекции препарата пациента укладывают в восходящее боковое положение, чтобы препарат мог окунуться в поясничный симпатический ганглий, где он расположен. Если пациенту требуется длительное лечение этим методом, после успешной пункции устанавливается экстрамуральный катетер и может быть выполнена непрерывная поясничная симпатическая блокада. 2. блокада грудного симпатического ганглия Эта операция должна проводиться под руководством монитора визуализации. Перед операцией вена вскрывается, а во время операции постоянно контролируется артериальное давление, частота сердечных сокращений, содержание кислорода и дыхание. Пациента укладывают в боковое положение с выгнутой шеей и дугообразной спиной, под подмышечную впадину подкладывают тонкую подушку, чтобы выровнять грудной отдел позвоночника. Место пункции определяется маркером по средней линии позвоночника на 3-4 см латеральнее пораженной стороны. Под местной анестезией используется маркированная пункционная игла 7-го калибра длиной 12-14 см, которую вводят сначала в направлении тела позвонка. После определения направления, положения и расстояния до кончика иглы под руководством монитора визуализации, маркер глубины иглы и направление ввода иглы корректируются, и кончик иглы касается переднебоковой границы тела позвонка, когда ввод иглы продолжается на глубине примерно 6-8 см. При введении 2~3 мл контрастного вещества через пункционную иглу появляется изображение, напоминающее шнур, что указывает на то, что кончик иглы находится вблизи грудного симпатического ганглия. Пациент может испытывать чувство жжения с одной стороны и немедленное облегчение боли после обратной аспирации без крови и воздуха и введения 5-8 мл 1% лидокаина. Внимательно следите за всеми физиологическими показаниями и корректируйте их в любое время, при этом пораженная сторона должна лежать на верхней стороне в течение 2~4 ч. [Осложнения] Случайная пункция субарахноидального пространства и эпидуральной полости может вызвать обширную блокаду после введения препарата и привести к нарушениям дыхания и кровообращения. Повторные пункции могут вызвать невралгию, также существует риск повреждения крупных кровеносных сосудов или прокола поясничного межпозвоночного диска, поэтому во время процедуры следует соблюдать особую осторожность. Хотя вводимое лекарство эффективно, следует обратить внимание на возможное снижение артериального давления. Противопоказания】 (1) Инфекция в месте инъекции. (2) Неспособность пациента сотрудничать. (3) Нарушения кровообращения. (4) Пациенты с тяжелой системной недостаточностью.