Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание с поражением нескольких систем, вызванное аутоантителами против ядерных компонентов клеток, вырабатываемыми аномальным иммунитетом в организме. В настоящее время болезнь превратилась из неизлечимого заболевания в хроническое, а 10-летняя выживаемость составляет более 84%.
Причина возникновения SLE до сих пор неясна, но в настоящее время считается, что она имеет много причин, и ее возникновение связано с различными факторами, такими как генетические качества, уровень эстрогена, воздействие ультрафиолета, некоторые лекарства и продукты питания, а также инфекции. Эти факторы взаимодействуют друг с другом, вызывая иммунный сбой в организме, вырабатывая избыточное количество аутоантител, которые соединяются с аутоантигенами в организме и образуют иммунные комплексы, откладывающиеся в коже, суставах, мелких кровеносных сосудах, гломерулах и других областях, вызывая острое и хроническое воспаление и некроз тканей, или разрушение клеток, тем самым вызывая мультисистемные повреждения организма.
Клинические проявления SLE разнообразны, но основным клиническим признаком является мультисистемное поражение. Однако в определенный момент течения болезни ярким проявлением может быть поражение одного органа или одной системы, так что болезнь может быть ошибочно диагностирована как простой нефрит, перикардит, тромбоцитопеническая пурпура, эпилепсия или артрит. Клиническая тяжесть заболевания также широко варьируется: у одних пациентов наблюдаются выраженные поражения кожи и легкое поражение внутренних органов, у других — положительные серологические показатели и легкие клинические симптомы, у третьих — острые приступы с бурным началом, у четвертых — чередование приступов и ремиссий, а в некоторых случаях ремиссия может сохраняться в течение многих лет.
Из-за разнообразия проявлений SLE в китайской медицине существует множество различных симптомов, например, поражение кожи лица, которое можно классифицировать как «яд Инь Ян», «болячка на лице призрака» и «бабочка Дань». Те, у кого поражены в основном суставы, могут быть классифицированы как «паралич»; те, у кого отеки вызваны поражением почек, классифицируются как «отек»; а те, у кого SLE поражает кровь, часто классифицируются как «дефицитный труд».
Согласно китайской медицине, SLE свидетельствует о недостатке книги и симптомов. Симптомы симптомов симптомов болезни в основном гипертермия, но существует различие между настоящим огнем и огнем недостатка. Актуальный огонь обычно вызван внешним жаром или солнечным отравлением, или внутренним жаром в сердце и печени; огонь недостатка в основном вызван дефицитом Инь и гиперактивностью Ян. Дефицит в основном связан с недостатком Инь в печени и почках или с недостатком в селезенке и почках. Поэтому при диагностике и лечении этого заболевания врачи ТКМ должны в первую очередь различать симптомы и недостатки, лечить симптомы и первопричину заболевания, а также лечить и симптомы, и первопричину вместе. Когда болезнь активна, она дополняется очищением от тепла и детоксикацией токсинов, охлаждением крови и устранением застоя крови; когда болезнь находится в стадии ремиссии, она дополняется активизацией кровообращения и устранением застоя крови.
Руководство по поддержанию здоровья]
Принципы охраны здоровья и профилактики SLE заключаются в следующем: избегать всевозможных триггеров, стимулирующих или усугубляющих болезнь, укреплять физическую форму, регулировать эмоции, уделять внимание жизни и быту, а также снижать вероятность заражения различными инфекциями. После начала заболевания следует активно сотрудничать с китайской и западной медициной, уделять должное внимание китайской медицине, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить количество рецидивов.
I. Профилактика до начала заболевания
Согласно китайской медицине, возникновение SLE связано с внешним злом, диетой и травмами, вызванными семью эмоциями. Поэтому важно поддерживать открытый настрой, дисциплинированную диету и регулярный образ жизни, чтобы гармонизировать функции внутренних органов тела, гармонизировать ци и кровь, поддерживать тайну инь и ян, чтобы предотвратить или уменьшить возникновение болезни.
(i) Избегайте внешнего зла
Простуда и грипп — один из основных факторов, провоцирующих и обостряющих SLE. Тем, у кого есть светочувствительность или повреждения кожи, следует избегать прямого воздействия солнца на кожу, а также использовать зонты с УФ-защитой или сильный солнцезащитный крем с УФ-защитой.
(ii) Корректировка рациона питания
1. пищевые табу
(1) Людям с повреждениями кожи или светочувствительностью не следует употреблять в пищу свежие грибы, сельдерей, головку травы (клевер южный, клевер пурпурный), инжир и другие продукты, которые могут легко повысить светочувствительность.
(2) Поскольку это заболевание в основном связано с дефицитом Инь и гиперактивностью Ян, пациентам с таким типом конституции следует избегать продуктов теплой природы, таких как баранина, собака, лошадь, осел, оленина и говядина в мясе; чили, перец, чеснок, лук и лук-порей в растениях; корица, личи, драконий фрукт, манго, апельсин, вишня и персик во фруктах; и алкоголь, кофе и черный чай в напитках. Никотин и другие вредные компоненты, содержащиеся в сигаретах, могут раздражать стенки кровеносных сосудов и усугублять васкулит, поэтому от них следует воздерживаться.
(3) Пациенты с сыпью, язвами или астмой должны воздерживаться от употребления «волосатых веществ», которые, как считают практикующие китайские медики, стимулируют развитие болезни, таких как рыба, крабы, креветки, побеги бамбука и салат-латук, основываясь на своем прошлом опыте.
2. Избегайте лекарств
(1) Следующие западные препараты могут часто вызывать или усугублять SLE, поэтому их следует избегать, например, гидразинбендазол, бензоин, хлорпромазин, пропил- или метилтиокарбамат, золото, D-пеницилламин, фенитоин натрия, изокумарин, стрептомицин, пенициллин, сульфаниламиды и др.
(2) Следующие препараты могут вызвать светочувствительность и должны применяться в течение короткого периода времени или не под руководством врача, например, буплерум, доклам, окопник, пурпурный цветок, Tribulus terrestris, Angelica dahurica и т.д.
(3) Поскольку возникновение SLE связано с повышением уровня эстрогена, следует избегать некоторых добавок или лекарств, содержащих эстрогенные вещества, таких как Zihecuo (плацента), пуповина, масло жабника, маточное молочко, изофлавоны, эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки и т.д.
(4) Поскольку развитие СКВ связано с аномальным увеличением количества антител в организме, некоторые неспецифические добавки, повышающие иммунную функцию организма, следует применять с осторожностью под руководством врача, например, женьшень, американский женьшень, гиностемма и их комбинированные препараты и т.д.
(5) Некоторые препараты не влияют на нормальные функции печени и почек, но при нарушении функций печени и почек, например, при волчаночном гепатите и волчаночном нефрите, их применение может усугубить состояние, например, Ганьсуй, Эвкоммия, Перилла, Мутон, листья железного дерева, Ваньнаньцзы, корень дневной лилии, Кангерцзы, ним, кора корня ним и Хуан Яоцзы.
(3) Высвобождение эмоций
Китайская медицина считает, что возникновение этого заболевания в основном связано с внутренним огнем, а различные негативные эмоции, такие как депрессия и страх, раздражительность, большая радость и печаль, размышления и беспокойство и так далее, могут порождать внутренний огонь, повреждая ци и кровь пяти внутренних органов и усугубляя болезнь. Современная медицина также считает, что ненормальные эмоции могут влиять на иммунную функцию и приводить к активности болезни. Поэтому внимание к психической регуляции является важным средством предотвращения начала заболевания. Если у вас уже есть заболевание, вам следует быть оптимистом и позитивно настроенным и сотрудничать со своим врачом.
(iv) Бережное отношение к жизни
Пациенты, которые не больны или находятся в стадии ремиссии, могут участвовать в общественной деятельности и работать по мере необходимости, но должны обращать внимание на сочетание труда и отдыха, соответствующие физические нагрузки и не переутомляться.
II. Постконтактный уход
(a) Целевое лечение в соответствии с симптомами
1. артрит и артралгия: защищайте суставы, уменьшайте подвижность суставов, больше отдыхайте, поддерживайте правильную осанку суставов и сохраняйте суставы в надлежащей активности. При явном местном отеке и боли в суставах можно использовать местную фумигационную терапию с применением китайских травяных препаратов местного действия. Существует два общих типа боли: холодная и горячая.
(1) Холодный и влажный тип блокирования: сустав локально не красный и не горячий, предпочитает тепло и давление, боль усиливается при холоде и уменьшается при жаре. Отвар из 10 грамм каждого из Чуань У, Цао У, Гуй Чжи, Хун Хуа, Песка шелкопряда, Лозы Хай Фэн и Цзян Хуан, и по 6 грамм каждого из Хсио Синь и Бин Ци, можно использовать для промывания суставов дважды в день в течение 15 минут каждый раз.
(2) Влажно-тепловой блокирующий тип: локализованное покраснение, отек, тепло и боль в суставах, которые нельзя трогать и нажимать, боль уменьшается при охлаждении и увеличивается при нагревании. Отвар из 15 граммов тигрового сушеницы, тюльпана, лоникеры, луо ши тэн, ветки шелковицы, хайтонгпи, ку фу и 6 граммов ледяной крошки можно использовать для промывания суставов дважды в день по 15 минут каждый раз.
2. лихорадка: точно и регулярно измеряйте температуру тела, обеспечьте покой и отрегулируйте температуру в помещении, чтобы способствовать теплоотдаче. если нет отека, посоветуйте пациенту пить больше воды для регидратации, а при необходимости прикладывайте лед для снижения температуры или отправляйтесь в больницу для лечения.
3, кожная эритема: держите кожу чистой и сухой, избегайте прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, ежедневно проверяйте кожу на предмет появления новых поражений, при тяжелых поражениях применяйте препараты местного действия под руководством врача. Не перегревайте воду для купания и не используйте раздражающие средства для купания и чистки. При эритеме лица избегайте использования щелочного мыла и косметики или мазей, чтобы предотвратить кожную аллергию и усилить повреждение кожи.
4. волчаночноподобная алопеция: 1-2 раза в неделю мойте волосы теплой водой, одновременно промывая и увлажняя кожу головы. В то же время для стимулирования роста волос можно использовать следующие наружные растирки: по 15 г листьев женьшеня и юкки, отвар воды, два раза в неделю, по 15 минут каждый раз.
5, язвы во рту: можно использовать арбузный крем-спрей, бисерный желтый порошок и другие средства наружного применения, содержать рот в чистоте; если есть инфекция, использовать жидкие полоскания фурацилином 1:5000, местное применение класса олова или ледяной буры и т.д.; если есть плесневая инфекция, использовать глицерин микоплазмы наружного применения.
6. при повреждении сердечно-легочной системы постоянно обращайте внимание на жизненные показатели и изменения периферического кровообращения. при появлении одышки, падении артериального давления, нарушении сердечного ритма, отеках конечностей, похолодании и т.д. следует незамедлительно сообщить об этом врачу, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь.
7. для лиц с гематологическими последствиями необходимо регулярно проводить анализ крови. если головокружение и слабость усиливаются, на коже появляются пурпурные пятна, кровотечение из слизистых оболочек или менструация не прекращается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать чрезмерного снижения количества клеток крови, приводящего к инфекции, центральному кровоизлиянию и другим критическим ситуациям.
8. если в анамнезе имеется центральная волчанка, пациентов следует наблюдать на предмет изменений поведения, спутанности сознания, галлюцинаций, бреда или эмоциональной нестабильности, судорог и т.д. При возникновении любого из этих явлений пациента следует своевременно отправить в больницу для лечения, а сопровождающие должны надлежащим образом защитить пациента, чтобы предотвратить такие несчастные случаи, как падение, падение с кровати или прикусывание языка.
9. уход за больными с поражением почек см. в разделе «Волчаночный нефрит».
(ii) Ключевые моменты в уходе за применением гормонов
Большинству пациентов с ревматическими иммунными заболеваниями необходимо использовать гормональную терапию. При использовании гормонов следует обратить внимание на следующие моменты, к которым можно отнести и другие ревматические иммунные заболевания.
1. после применения глюкокортикоидов их следует увеличивать или уменьшать под руководством врача в зависимости от состояния и лабораторных показателей.
2. принимайте соответствующие добавки кальция и активизируйте витамин D для профилактики и лечения остеопороза.
3. контролируйте уровень глюкозы в крови и сахара в моче, чтобы предотвратить развитие диабета, вызванного лекарственными препаратами. при обнаружении аномального уровня глюкозы в крови необходимо провести глюкозопонижающее лечение под руководством эндокринолога.
4. обращайте внимание на цвет кала и желудочно-кишечные симптомы. регулярно проверяйте оккультную кровь в кале для раннего выявления желудочно-кишечного кровотечения или язвы.
5. высокодозная гормональная терапия может вызвать бессонницу, психическую гиперактивность и преходящую мышечную слабость, а из-за высокого метаболизма, вызванного гормонами, может возникнуть гиперфагия, лицо полной луны, спина буйвола и другие виды центростремительного ожирения, поэтому следует обратить внимание на психическое состояние, соответствующее дополнение белка, калийсодержащей пищи, соли и воды, чтобы избежать повышения метаболитов и задержки воды, которые могут усугубить физический дискомфорт.
(iii) Диета
Пациенты с SLE часто определяются китайской медициной как имеющие дефицит инь печени и почек и внутренние нарушения тепла и токсичности, а некоторые страдают от дефицита ци и инь легких, селезенки и почек. Пациенты с SLE могут страдать от недостаточности легких, селезенки и почек из-за снижения сопротивляемости организма, вызванного длительным применением гормонов и иммунодепрессантов, и могут иметь рецидивирующие простудные заболевания.
1. Дефицит инь в печени и почках
(1) Китайская каша из волчьей ягоды и кунжута
Состав: 30 грамм китайской волчьей ягоды, 15 грамм черного кунжута, 10 красных фиников, 60 грамм круглозерного риса.
Способ приготовления: Заварите четыре вышеуказанных аромата обычным способом с водой. Подается утром и в обед, часто может принимать.
Функции: питание печени и почек, тонизирование дефицита.
(2) Два овощных супа
Сырье: 10 г светлых овощей и 30 г каперсов.
Практика: сначала добавьте воду в соответствующем количестве, кипятите воду в течение получаса, а затем добавьте каперсы кипящей водой, которая готова. Пейте суп и ешьте овощи от 1 до 2 раз в день.
Функция: питает печень и почки, благотворно влияет на сущность и кровь.
(3) Питательный почечный суп из черепашьей рыбы
Состав: 1 рыба-черепаха (300 г или больше), 30 г китайской волчьей ягоды, 15 г вареного арахиса о
Способ приготовления: Ошпарьте рыбу-черепаху в кастрюле с кипящей водой, отрежьте голову и когти, удалите черепашьи ногти, выпотрошите и удалите желтый жир, промойте, нарежьте небольшими кубиками и положите в алюминиевую кастрюлю; добавьте очищенную китайскую волчью ягоду и сваренный арахис, добавьте воду, доведите до кипения, затем варите на медленном огне до готовности мяса черепахи. При регулярном употреблении его можно подавать к блюдам или есть отдельно.
Функция: питает Инь и тонизирует почки.
2.Токсичные внутренние нарушения
(1) Конге из водяного каштана с кожурой дыни
Сырье: кожура арбуза и водяные каштаны в соответствующих количествах.
Способ приготовления: Разрежьте кожуру арбуза на куски, удалите мякоть и зеленый слой, затем измельчите белый слой, добавьте водяные каштаны и хорошо перемешайте по вкусу. Не добавляйте соль, если припухлость очевидна.
Функция: Очищение от жары и сырости.
(2) Конге из слез Иова
Состав: 60 г сырых семян коикса.
Применение: Добавьте воду к семенам коикса, сварите в кашу, добавьте сахар и употребляйте натощак. Употреблять натощак. 1 раз в день.
Функция: Сырые семена коикса могут очистить тепло и пропустить сырость, укрепить селезенку и принести пользу желудку, а также очистить тепло и воду для людей с сырым теплом.
(3) Тушеные свиные ноги с денежной травой
Сырье: 100 г сычуаньской гигантской денежной травы, 10 г тмина, 2 свиные ноги.
Как делать: тушить свиные рыжики с пустырником, тмином и свиными рыльцами до готовности и гниения, выпить суп и съесть свиные рыжики.
Функция: Укрепление селезенки и очищение от жара и сырости.
(4) Чай из пяти цветков для охлаждения крови
Состав: по 8 г сафлора, петушиного гребешка, лингсиао, розы и дикой хризантемы.
Способ применения: Положите вышеперечисленные травы вместе в колбу термоса, заварите кипятком на 15 минут, затем возьмите сок и пейте как чай. Принимайте по 1 дозе в день. Не использовать людям со слабыми Ци и Кровью и беременным женщинам.
Функции: охлаждение крови, оживление крови, удаление ветра и выведение токсинов.
3.Свидетельствует о недостатке ци и инь
(1) Конге из шелковицы и ямса
Состав: 30 г шелковицы, 30 г батата, 30 г семян коикса, 10 джуджубов и 60 г кукурузы.
Способ приготовления: Заварите пять вышеуказанных ароматов обычным способом. Подавайте на стол в 2-3 порциях.
Функции: благотворно влияет на Ци и питает Кровь, укрепляет селезенку и прогоняет сырость, гармонизирует желудок и вырабатывает жидкость в организме.
(2) Астрагал, тушеный с кальмаром
Состав: Astragalus membranaceus 30 г, Lycium barbarum 30 г, 1 сквоб голубь.
Метод: удалить шерсть и внутренние органы голубя, тушить с астрагалом и волчьей ягодой, выпить суп и съесть мясо.
Функция: Тонизирует середину, благотворно влияет на ци и питает инь.
4. Дефицит ци легких и селезенки
(1) Суп из курицы и астрагала
Состав: Astragalus membranaceus 120 г, 1 курица.
Практика: забить курицу, удалить внутренние органы и промыть, а астрагал тушить, снять плавающее масло, пить суп и есть мясо, от 3 до 4 раз в месяц.
Функция: Тонизирует ци, способствует диурезу и снятию отеков.
(2) каша из белого дерева и свиного брюшка
Состав: 30 г белого дерева, 2 г имбиря, 10 г ореха бетеля, 1 свиное брюхо, 100 г круглозерного риса.
Способ приготовления: Свиное брюхо промыть, нарезать небольшими кусочками, готовить с Atractylodes macrocephala, орехом бетеля, имбирем, пока брюхо не сварится, взять сок, сварить круглозерный рис с соком для каши, смешать свиное брюхо с кунжутным соусом и соевым соусом, и подавать с похлебкой.
Функция: Укрепление селезенки и благотворное влияние на ци, устранение пищи и желудка.
(3) Колбаса из свиной селезенки
Состав: 1 свиная селезенка, 15 грамм женьшеня Radix et Rhizoma, 6 грамм красного апельсина, 100 грамм круглозерного риса, имбирь, белый лук и соль.
Как делать: промыть женьшень и японский рис, добавить воду, вскипятить и добавить имбирь (соскоблить кожицу и промыть, нарезать), продолжать варить, пока рис не сварится и суп не станет густым, добавить свиную селезенку (промыть, тонко нарезать), белый лук и красный апельсин (оба сначала промыть), до готовности каши, удалить красный апельсин, добавить соль по вкусу и есть натощак.
Функции: тонизирует ци, укрепляет селезенку, согревает середину и двигает ци.
(4) Тушеное мясо черепахи с кордицепсом
Состав: 250 г мяса черепахи, 30 г Cordyceps sinensis, 20 г листьев женьшеня.
Способ приготовления: Положите черепаху в таз, нагрейте воду (около 40°C), слейте мочу, зарежьте голову и ноги, разрежьте панцирь, удалите внутренние органы, промойте и положите в банку с черепицей. Затем положите очищенные листья северного кордицепса и женьшеня в банку с черепахой и добавьте нужное количество воды. Отварите мясо черепахи на сильном огне, затем медленно варите на слабом огне до готовности.
Функция: питает легкие и почки.
(iv) Акупрессура
Возникновение SLE связано с нарушением регуляции иммунной функции человеческого организма, и китайская медицина винит в этом дисфункцию печени, селезенки и почек.
1. дефицит инь печени и почек: Саньиньцзяо, Почечная юй, Печеночная гуань, Юань юй, Янлинцюань, Диафрагмальная юй, Тайси.
2, Недостаточность ци легких и селезенки: Фэнмэнь, Дачжи, Шу Саньли, Селезенка Юй, Чжунъюй.
3. признаки нарушения работы внутренних органов под воздействием тепловых токсинов: Quchi, Hegu, Fengchi, Baihui.