Пациент: Десять лет назад я с кем-то подрался и получил удар по голове. Но с тех пор что-то пошло не так. Весь человек полностью изменился психически и душевно, он расстроен, у него кружится голова, плохая память, плохая концентрация, физическая усталость, он даже не может выразить себя, у него навязчивые мысли, это похоже на невроз. Но вы просто не можете заставить себя чувствовать себя нормальным человеком. Это похоже на жизнь в мире, который не существует, смутное ощущение, размытое чувство времени, нервозность при разговоре, неспособность говорить или боязнь говорить, и ощущение, что нервы парализованы внешним миром. Если бы у меня была депрессия, я бы не мог спать, я бы чувствовал себя очень усталым, у меня не было бы особых интересов, я бы задерживал дыхание, испытывал бы чувство ненависти, и я бы испытывал самый мучительный страх, чтобы мой мозг не подвергся органическому воздействию. Если тревога прут, то сейчас просто ем месяц алпразолам, тоже ощущаю эффект, но все равно до конца не получается. В прошлом году я начала ходить в пекинскую больницу «Ань Дин» и до сих пор принимаю китайскую медицину и западную медицину у доктора Ван Яньхэна, что дало некоторый эффект. Но флуоксетин имеет побочные эффекты и вызывает сонливость. Я уже больше месяца не принимаю это лекарство. Западные лекарства все еще принимаются. Первая ЭЭГ была умеренно аномальной, а вторая — слабо аномальной. Первая ЭЭГ была умеренно аномальной, вторая — умеренно аномальной. Позднее МРТ 3.0T показала двустороннее увеличение височного рога желудочков. Я очень беспокоюсь, что с моим разумом что-то не так. Я не знаю, психологическая ли это проблема или органическая. Я больше не могу терпеть, я разваливаюсь на части. Надеюсь, вы сможете сказать мне, что не так, какое лечение мне нужно, чтобы избавиться от этого, и сколько времени потребуется на излечение. Эта болезнь мучает меня уже десять лет. Я бы хотел, чтобы вы сказали мне, что не так и как это вылечить. Пациент: Доктор: Я принимаю импортный препарат Prozac уже полтора года и слышал от своего врача, что препарат устарел и лечит только 60% заболевания. Могу ли я прислушаться к ней и сменить препарат? Если да, то какие антидепрессанты являются лучшими? Ян Лецзинь, факультет психологии, больница Цилу, Шаньдунский университет: Рекомендуется обсудить дальнейшую стратегию лечения с лечащим врачом. Как правило, после 6-8 недель применения определенного антидепрессанта можно рассмотреть возможность увеличения дозировки или перехода на другой антидепрессант, или комбинирования других препаратов. Каждый антидепрессант имеет свои особенности и показания, например, пароксетин обладает более сильным антикомпульсивным эффектом, сертралин имеет относительно высокий профиль безопасности, а циталопрам или эсциталопрам имеет низкий уровень взаимодействия с другими препаратами и относительно высокий профиль безопасности. Но лечить психологические расстройства помогают только лекарства, главное — это психологическое лечение на средних и поздних стадиях, об этих методах психологического лечения вы можете прочитать в моей статье, возможно, она будет вам полезна: [Медицинская наука] Диагностика и лечение депрессии [Медицинская наука] Психотерапия — как научиться контролировать свои эмоции [Медицинская наука] Психотерапия — как рационально справляться с фрустрацией [Медицинская наука] Психотерапия — поведение и здоровье