С проникновением психологической науки в онкологические клиники, углубленными исследованиями в области психосоциальной онкологии и развитием психонейроиммунологии опухолей многие вопросы постепенно разъясняются. Например, люди с определенными психологическими характеристиками более склонны к развитию рака; возникновение и регрессия рака связаны с эндокринной и иммунной защитными функциями, а на последнюю влияют собственные эмоциональные и поведенческие реакции пациента; раковые больные с определенными психологическими и поведенческими характеристиками имеют более короткий период выживания; использование психологических методов лечения, таких как эмоциональная поддержка и поведенческие вмешательства, может удвоить период выживания раковых больных. Как психосоматическое заболевание, при котором психосоциальные факторы играют важную роль в его возникновении, развитии, лечении и выздоровлении, исследования рака должны руководствоваться психологической теорией стресса. Влияние физических симптомов на психосоциальное поведение онкологических больных. Для иллюстрации процесса психологического стресса возьмем в качестве примера диагностику рака: когда пациентам сообщают, что у них диагностирован рак, они понимают, что рак представляет серьезную угрозу для их жизни и приведет к изменению их экономического и социального статуса, что создает у врачей острую необходимость спасти их жизнь и избавить от болезни; однако неадекватность существующих медицинских мер в лечении рака ставит их в парадоксальную ситуацию, когда внешние ресурсы не могут удовлетворить их потребности, что приводит к различным стрессовым реакциям. Они могут страдать от различных стрессовых реакций, включая психологические реакции, такие как страх и тревога, поведенческие реакции, такие как отрицание и пассивная зависимость, и физиологические реакции, такие как желудочно-кишечная дисфункция и бессонница. Недавняя клиническая практика показала, что значительное число онкологических больных перед болезнью пережили длительный период негативной эмоциональной стимуляции или внезапное сильное эмоциональное потрясение. Исследования показали, что при сильном стрессе или быстрых эмоциональных изменениях стимулируется выработка гормона под названием кортизон, который подавляет иммунитет организма. Неблагоприятные психологические факторы являются сильным «промоутером» рака, причем заболеваемость раком в четыре раза выше, чем у обычных людей. Например, люди с явными психологическими нарушениями и дефектами характера; чрезмерно чувствительные, сентиментальные и интроверты; люди с хронической депрессией, узким кругозором и раздражительностью; люди с психологическими конфликтами и страхами; люди, привыкшие подавлять свой гнев и эмоции; люди, которых долгое время мучают пессимизм и разочарование. Медицинский опрос показал, что 6,5% людей с раком пищевода до заболевания испытывали беспокойство и тревожные негативные эмоции. Другой опрос показал, что 69% больных раком испытывали тревогу и пережили значительную травму за шесть месяцев до заболевания раком. Еще одно исследование показало, что до 76% больных раком имели значительные негативные психологические воздействия до болезни, по сравнению с 32% людей с общим заболеванием. Эмоциональные реакции, наиболее непосредственно связанные с болезнью, следующие: тревога, страх, депрессия и гнев. Учитесь регулировать эмоции, преодолевать импульсивность, уметь правильно определять свои эмоции (знать, в каком эмоциональном состоянии вы принимаете решения и делаете выбор), правильно выражать свои чувства (уменьшать импульсивные эмоции, говоря о них); преодолевать гнев, распознавать гнев, учиться думать по-другому, находить причины для других, считать от одного до десяти, выражать недовольство так, чтобы это не было оскорбительно для другого человека, учиться слушать и проявлять соответствующую терпимость. Эмоциональные реакции, контролируемые катарсисом, релаксацией, верой и т.д. Многочисленные исследования показали, что когда люди лучше взаимодействуют с обществом и имеют лучшие отношения, они более счастливы в настроении и, соответственно, здоровы телом. Мы называем это социальной поддержкой. Социальная поддержка может дать информацию и руководство, заботу и поддержку, ободрить и успокоить. Она также укрепляет взаимную поддержку между пациентами, повышает уверенность пациентов в преодолении болезни, а также предоставляет им больше социальной поддержки в сотрудничестве с их семьями в соответствии с их индивидуальными особенностями. Это систематический проект по влиянию на поведение пациента в преодолении болезни с помощью образовательных и психотерапевтических средств. Его цели — повысить мотивацию пациента к преодолению болезни, повысить самооценку, улучшить навыки преодоления болезни, уменьшить замешательство, вызванное болезнью, а также повысить чувство контроля пациента в борьбе с болезнью и помочь пациенту лучше решать актуальные проблемы, с которыми он сталкивается.