Беременность и роды когда-то были включены в список противопоказаний для лечения SLE. Однако сегодня большинство людей с SLE могут спокойно забеременеть и иметь детей, если их болезнь находится под контролем. В целом. При отсутствии значительного поражения органов, после 1 года или более стабильного заболевания и после 6 месяцев отсутствия цитотоксических иммуносупрессивных препаратов. Беременность возможна только при поддержании низких доз гормонов (≤10 мг/день). Риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и индуцированного ухудшения состояния матери связан с рождением ребенка при беременности с неремиттирующим SLE. Беременность у пациентов с SLE не должна наступать при нестабильном течении заболевания. После беременности необходимо наблюдение как акушера, так и ревматолога. Преднизолон инактивируется при прохождении через плаценту, но дексаметазон и бетаметазон могут пересечь плацентарный барьер и повлиять на плод, поэтому их не следует применять; однако дексаметазон можно использовать во втором триместре, чтобы способствовать созреванию легких плода. Иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид и метотрексат, следует применять с первого триместра и до конца беременности. Это может повлиять на рост и развитие плода и привести к порокам развития. Для беременных женщин с историей привычного аборта и положительными антифосфолипидными антителами рекомендуется пероральная антикоагуляция низкими дозами аспирина и/или низкомолекулярного гепарина для предотвращения выкидыша или мертворождения.