Многие амбулаторные пациенты просят назначить глюкозамин сульфат для лечения остеоартрита, образования костных шпор и остеофитов, в основном потому, что в старых Американских рекомендациях по лечению остеоартрита суставов пациентам с остеоартритом ранее рекомендовался глюкозамин сульфат, а в некоторых статьях сообщалось, что он обладает определенным терапевтическим эффектом. Однако исследования последних лет с большими выборками показали, что глюкозамин сульфат не обладает значительной эффективностью в лечении остеоартрита, не влияет на восстановление хряща, а его эффект лишь эквивалентен эффекту плацебо. Поэтому последние руководства больше не рекомендуют использовать глюкозамин сульфат для лечения остеоартрита. Рекомендуется, чтобы практикующие врачи и пациенты скорректировали свои стратегии лечения, чтобы избежать ненужной траты медицинских ресурсов и неэффективного лечения. Новые рекомендации по лечению выглядят следующим образом: I. Рекомендации по лечению остеоартрита коленного сустава (кроме замены коленного сустава) в США 1. Пациенты с индексом массы тела (вес/рост в квадрате) более 25 должны сбросить не менее 5% массы тела 2. Кроме того, для пациентов с высоким риском желудочно-кишечных расстройств могут использоваться местные НПВС или пероральные гастропротекторы и ингибиторы ЦОГ-2. Для кратковременного облегчения боли можно использовать внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. 5. Артроскопическая операция может быть проведена в случаях повреждения мениска или свободного тела. 6. Пателлярные поддерживающие ленты для кратковременного облегчения боли. 2. Следующие терапевтические меры не рекомендуются в данном руководстве для лечения ОА коленного сустава 1. орошение сустава 2. глюкозамин или (и) хондроитин сульфат 3. ортопедический бандаж для стопы 4. при отсутствии повреждения свободного тела или мениска Артроскопическое орошение при отсутствии повреждения свободного тела или мениска является неопределенным исходом. 3. Лечение неуточненное терапевтические меры 1. Внутрисуставная инъекция гиалуроната натрия при легком и умеренном ОА 2. Брейсинг 3. Акупунктура