Лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Доступное лечение состоит из двух аспектов, один из которых заключается в увеличении передачи ацетилхолина в центральной нервной системе для улучшения когнитивных функций, а другой — в защите нервной ткани с помощью антиоксидантов. Клинически доказанными эффективными препаратами для повышения уровня трансмиттера являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, которые, ингибируя фермент, могут повысить уровень ацетилхолина в центральной нервной системе. Лечение улучшает когнитивные функции, а также психо-поведенческие симптомы у пациентов с БА, но не изменяет течение БА. В этом классе есть три препарата, а именно Анлизин, Галантамин и Элсенон. Основными побочными эффектами являются желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, диарея, анорексия и потеря веса, но в целом они хорошо переносятся. Поскольку они относятся к одному и тому же классу препаратов, разница между ними обычно заключается в степени кишечных реакций, дозе и различных процессах дозирования. Мемантин является агонистом NMDA-рецепторов и в настоящее время также одобрен для применения при БА; механизм его действия до конца не изучен и может быть связан с его неконкурентным агонизмом NMDA-рецепторов, тем самым защищая холинергические нейроны от токсичности возбуждающих аминокислот. Его можно применять у пациентов с промежуточной и поздней стадией БА. Он имеет меньше побочных эффектов и может использоваться в комбинации с другими ингибиторами холинэстеразы. Побочные эффекты включают галлюцинации, спутанность сознания, головокружение и головную боль. Эксперименты показали, что свободные радикалы играют определенную роль в прогрессировании БА, поэтому для лечения БА предполагалось использовать антиоксиданты, такие как витамин Е и селегилин, однако сообщения о клинических результатах противоречивы, а высокие дозы витамина Е могут повысить смертность среди пациентов. Другие препараты, такие как противовоспалительные средства, гормоны, эстрогены и статины, также использовались для лечения БА, но их эффективность не доказана. К растительным препаратам относятся Киннадо и Хаберин. Существуют противоречивые данные о применении Киннадо в лечении БА, и в настоящее время считается, что он неэффективен. Хаберин, алкалоид стигмастерин, выделенный из китайской травы тысячелистника, является естественным ингибитором ацетилхолинэстеразы, и хотя он используется в клинической практике в Китае, его эффективность в лечении БА требует дальнейшего подтверждения. Еще один аспект лечения АД — сосредоточиться на психо-поведенческих симптомах, сопровождающих деменцию, таких как раздражительность, депрессия, тревожность, психотические симптомы и бессонница. Раздражительность и психические отклонения являются симптомами прогрессирующей БА, но прогрессирующая БА часто сочетается с делирием, вызванным диэлектрическими нарушениями, инфекциями, болью и т.д., поэтому эти причины необходимо исключить. При отсутствии этих отклонений возбуждение можно лечить психиатрическими препаратами, противоэпилептическими средствами, метотрексатом или другими противотревожными препаратами. Антипсихотиков следует избегать, поскольку они имеют ряд серьезных побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы, падения и дискинезия замедленного действия. Депрессию можно лечить с помощью СИОЗС или с помощью НЭ и антидепрессантов СИОЗС, таких как венлафаксин. Тревога у пациентов с БА обычно не требует специального лечения, а симптомы бессонницы следует лечить нефармакологическими методами, если это возможно. бензодиазепины могут усугубить когнитивные нарушения. Мепробамат может использоваться для лечения бессонницы у пациентов.