Определена травма китаянки Ван Синь, которая случайно пострадала во время борьбы за бронзовую медаль в женском одиночном разряде на Олимпийских играх в Лондоне, у нее разрыв передней крестообразной связки в левом колене, и она отправится в Германию на операцию. Что же такое травма ACL и как ее лечить? Здесь мы приводим краткую информацию о травмах ACL. Что такое травма ACL ACL, также известная как передняя крестообразная связка, расположена в коленном суставе и соединяет бедренную кость с большеберцовой, главным образом для ограничения чрезмерного смещения голени вперед. В литературе сообщается, что частота разрыва ACL в общей популяции в США составляет примерно 1 на 3000, в то время как ежегодная частота разрыва ACL у футболистов составляет 60 на 100 000. Обследование наших активных спортсменов показало, что частота разрывов ACL составляет 0,43%. Разрывы ACL чаще всего происходят в видах спорта с физическим воздействием или высокой скоростью. Такие распространенные травмы, как повреждение ACL, возникающее при развороте стопы против игрока соперника в футболе, быстрый поворот коленного сустава опорной ноги во время паса в баскетболе, растяжение связок одной ноги после броска баскетбольного мяча, или повреждение ACL, возникающее, когда скейтборд впечатывается в снег во время скоростного скольжения на лыжах, и спортсмен спотыкается, падает и перенапрягается. Некоторые массовые виды спорта, такие как перетягивание каната, прыжки на скакалке и боксе, также подвержены травмам ACL. Травмы ACL могут также возникать при дорожно-транспортных происшествиях с участием пешеходов, падениях на электровелосипедах или непреднамеренных падениях у некоторых слабых людей. Каковы клинические проявления травмы ACL? 1. Разрыв связки сопровождается раздирающими звуками и ощущением смещения сустава, внутрисуставным кровотечением, в результате чего сустав опухает и болит, и большинство людей не могут продолжать выполнять первоначальное движение, даже при ограниченном разгибании и гиперфлексии; 2. непрерывное разрушение, визуализация культи, латеральной стенки межкондилярной ямки бедренной кости или задней части надмыщелка бедренной кости и соответствующих костных ушибов большеберцового плато 4. сустав вялый и нестабильный, пациент испытывает чувство смещения коленного сустава или играет слабой ногой в спорте, не может резко остановиться и повернуться, не может использовать пораженную ногу для опоры на одну ногу; 5. коленный сустав склонен к повторным растяжениям и боли во время занятий спортом, что приводит к еще более повторному блокированию после повреждения мениска. Существует общее мнение о необходимости хирургического лечения разрывов ACL. Для пациентов в возрасте до 40 лет с высокими требованиями к спорту и ходьбе рекомендуется активная реконструкция связок для восстановления спортивной способности. У пожилых пациентов или пациентов с меньшими двигательными потребностями возможно консервативное лечение с помощью упражнений для укрепления мышц и использования устройств для защиты стабилизации суставов. Лучшим вариантом лечения полного разрыва ACL является хирургическая реконструкция ACL; артроскопическая реконструкция ACL является зрелой техникой с минимальной травмой и быстрым восстановлением; современные хирургические варианты реконструкции ACL включают: однопучковую реконструкцию, двухпучковую реконструкцию и т.д.; нет существенной разницы в клинических результатах между этими двумя процедурами. Трансплантаты, которые могут быть использованы для реконструкции ACL, включают: аутологичные материалы, такие как сухожилие пуповины, аутологичное сухожилие надколенника и т.д., с наилучшими результатами. При одновременном повреждении нескольких связок можно рассмотреть возможность использования дополнительных сухожилий аллотрансплантата или искусственных связок; 6. Фиксирующие материалы, которые необходимо использовать для реконструкции ACL: металлические интерфейсные винты, рассасывающиеся интерфейсные винты, EndoButton, Introfix и т.д.; Каковы последствия и осложнения несвоевременной диагностики и лечения ACL? Нелеченные разрывы ACL или повторные растяжения могут легко привести к вторичным повреждениям коленного сустава 1. Травма медиального и латерального менисков коленного сустава. Мениск — это серповидный фиброхрящ внутри коленного сустава, расположенный между суставной поверхностью, образованной большеберцовой и бедренной костями, увеличивающий площадь контакта между мыщелком бедренной кости и тибиальным плато, тем самым повышая стабильность коленного сустава. После разрыва ACL наличие передней нестабильности в коленном суставе, особенно при повторных вывихах, вызывает противоречивые движения мениска, что в свою очередь приводит к вторичному повреждению мениска. 2. повреждение хряща коленного сустава. Длительная нестабильность и повторяющиеся вывихи приводят к дегенеративным изменениям в коленном суставе, включая пателлофеморальный хрящ и хрящи медиального и латерального отделов. 3. Образование костных фрагментов и хронический синовит. Конечный результат дегенерации коленного сустава приводит к развитию остеоартроза, в частности к образованию остеохондральных избытков по краям хряща в межкондилярной ямке и гиперплазии межкондилярного отростка.