Оказывается, после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо не только физическое восстановление, но и профилактика осложнений. Серьезные операции требуют больших физических усилий, и пациентам необходимо оставаться в постели для восстановления, но слишком долгое пребывание в постели может привести к пролежням, пневмонии и сердечным приступам. Когда возникают эти осложнения, общее выздоровление оказывается под серьезным вопросом. Кроме того, отсутствие физических упражнений замедляет приток крови к конечностям, а когда кровоток замедлен, кровь в сосудах склонна сворачиваться, вызывая эмболию. Вот почему важно вставать рано и заниматься физическими упражнениями после операции, чтобы предотвратить осложнения. Когда следует начинать реабилитационные упражнения после операции? Следует сказать, что чем раньше вы возобновите физические упражнения после операции, тем лучше. Однако, поскольку в рану обычно помещают трубку для оттока застоявшейся крови из раны, ходить по полу до удаления дренажа неудобно, поэтому в день операции обычно можно делать только пассивные упражнения в постели, например, массаж нижних конечностей, что будет способствовать более быстрому притоку крови к нижним конечностям и предотвратит эмболию кровеносных сосудов. Дренажную трубку можно удалить в первый день после операции. После удаления дренажной трубки вам следует встать и потренироваться ходить по полу. Не следует ли пациентам, которые слишком стары, например, старше 90 лет, рассмотреть возможность спускаться на несколько дней позже после операции? Напротив, чем старше пациент, тем больше вероятность послеоперационных осложнений, связанных с постельным режимом, и тем скорее он должен получить возможность ходить. Какие упражнения лучше всего подходят для восстановления после тотальной артропластики тазобедренного сустава? Единого мнения на этот счет нет, и оно должно соответствовать местной ситуации, но существует единый принцип, согласно которому объем упражнений следует увеличивать постепенно, от малого к большому. Например, в день операции можно делать массаж мышц и суставов нижних конечностей, а утром первого дня после операции можно увеличить количество упражнений в постели, позволяя пациенту практиковать сгибание и разгибание суставов нижних конечностей в постели и активно поднимать их. На второй день после операции количество упражнений по ходьбе и пройденное расстояние будут постепенно увеличиваться. Через 5-7 дней после операции вы начнете практиковать ходьбу по лестнице, подъем на велосипеде и т.д., чтобы улучшить координацию движений. Через две недели после операции, если пациент достаточно окреп, чтобы стоять и не падать, он может постепенно отказаться от ходунков и начать ходить. Оказывает ли влияние на восстановление подвижности после операции основная причина артропластики, тип протеза, использованного во время операции, наличие или отсутствие костно-цементной фиксации и т.д.? Как правило, эффекта нет, при условии, что пациент не чувствует боли в месте операции, он может полностью переносить вес, т.е. вес тела полностью ложится на оперированную конечность. Если во время операции не проводилась реконструкция кости из-за большого структурного дефекта, пациент обычно может вернуться к ходьбе в течение одного-двух дней после операции. Если во время операции была проведена реконструкция кости, пациент также должен рано встать на пол, но хирург может сказать пациенту, что прооперированная конечность не является несущей или не может быть полностью несущей, и что для замены нагрузки на пораженную конечность необходимы костыли. Выбор физических упражнений после операции зависит от состояния самого пациента и условий больницы. Необходимо постепенно переходить от малых к большим объемам физических упражнений, следя за тем, чтобы не упасть и не допустить вывиха сустава при вставании с кровати. Чтобы предотвратить осложнения и увеличить скорость восстановления, после операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты не должны стоять, когда они могут ходить, не сидеть, когда они могут стоять, и не лежать, когда они могут сидеть. Если вы чувствуете усиление боли в ране или сильную усталость по ночам после физических упражнений, это указывает на то, что вы тренируетесь слишком интенсивно, и вам необходимо соответствующим образом уменьшить объем физической нагрузки.