Кальций играет ключевую роль в физиологических процессах человеческого организма, а для детей он является важным питательным веществом, обеспечивающим здоровый рост. Кальций также тесно связан с распространенными детскими заболеваниями, и исследования в области профилактики и лечения заболеваний, связанных с дефицитом кальция, достигли большого прогресса. С другой стороны, высокий уровень кальция также вреден для детей, и к этому необходимо относиться со всей серьезностью. Кальций и распространенные детские заболевания I. Кальций и детская эпилепсия и фебрильные судороги Фебрильные судороги — это особый вид эпилепсического синдрома. Су Цзу Пэй отмечал, что скрытый дефицит витамина D и недостаточные запасы кальция часто провоцируют судороги, связанные с лихорадочным состоянием. Сообщается, что у 15% детей с эпилепсией, получающих противоэпилептические препараты, наблюдаются рентгенологические изменения рахита, в крови снижается содержание кальция, фосфора, повышается щелочная фосфатаза, уменьшается содержание минералов в костях и т.д. Поэтому при длительном приеме противоэпилептических препаратов следует обратить внимание на соответствующее количество дополнительного кальция, фосфора и витамина D. Кальций и неонатальные судороги 80% кальция, необходимого для костей плода, поступает в последние три месяца гестации, при дефиците кальция у матери во время беременности новорожденный склонен к низкому содержанию кальция в организме. новорожденный склонен к судорогам. Коровье молоко с высоким содержанием фосфора препятствует усвоению кальция после рождения. Повышенная секреция кальцитонина у новорожденных приводит к гипокальциемии. У новорожденных необходимо контролировать уровень кальция в крови, своевременно принимать препараты кальция. Кальций и поздняя дискинезия Дефицит витамина D, недостаточные запасы кальция Явные: судороги, поздняя дискинезия, ларингоспазм. Скрытые: судороги часто провоцируются лихорадочными заболеваниями. Кальций и врожденный стридор гортани Недостаточное количество витамина D и кальция в организме матери и ребенка, размягчение хрящей гортани, сужение гортани, слабость трахеального слоя и т.д., что приводит к хрипоте, крупу и потере голоса. В-пятых, кальциевые и неонатальные переломы Переломы при родовой травме часто встречаются в области ключицы, конечностей и т.д., особенно у недоношенных детей, чаще развивается остеопороз, при холестазе, дефиците витамина D, мальабсорбции кальция, отравлении свинцом и т.д. Лечение переломов включает их фиксацию, дополнительное введение кальция, фосфора, D, способствующих минерализации костной ткани. В-шестых, кальций и детские диарейные заболевания Детские диарейные заболевания часто сопровождаются обезвоживанием и ацидозом, ацидоз в сочетании со снижением уровня кальция, относительное повышение ионного кальция. После коррекции кислотосвязывающего кальция постепенно восстанавливается, ионный кальций относительно снижается, при несвоевременном введении добавок возникает гипокальциемия, судороги. Изменение значения рН на 0,1 единицы приводит к изменению концентрации ионизированного кальция на 10%. Принцип педиатрического раствора для регидратации при диарее: сахар и соль и отказ от первых густых, а затем легких, сначала быстрых, а затем медленных, есть моча для пополнения калия, корректировать кислоту для пополнения кальция, кальций и лактоза непереносимы кишечником лактоза играет роль микроорганизмов для формирования кислой среды, способствующей всасыванию кальция, непереносимые люди избегают или меньше пьют лактозы, является отсутствие вышеуказанных факторов, способствующих кальцию. Кроме того, слишком большое количество пищевых волокон и фитиновой кислоты может соединять кальций и снижать его всасывание и использование. Кальций и гипопротеинемия Хотя кальций во внеклеточной жидкости может свободно обмениваться с костным кальцием, он все же находится в очень стабильном состоянии. 40% кальция сыворотки крови связано с белками. Остальные 60% выводятся ультрафильтрацией. 80-90% связанного кальция связано с альбумином. Снижение уровня альбумина в сыворотке крови приводит к снижению общего кальция в сыворотке крови. Снижение концентрации альбумина в сыворотке крови на 10 г/л приводит к снижению концентрации общего кальция в сыворотке крови на 10 мг/л. ix. Кальций и высокобелковая диета с низким содержанием жиров Повышение почечной экскреции кальция при употреблении высокобелковой диеты. Высокобелковые диеты могут привести к остеопорозу, слишком низкожировые — к недостаточному выделению желчных солей, замедлению всасывания витамина D, снижению всасывания и утилизации кальция. Кальций и иммунитет 1. Ионы кальция и магния участвуют в активации комплемента 2. Ионы кальция обладают иммуномодулирующей функцией, и разумное добавление в питание кальция может способствовать улучшению иммунной функции (Han Xiu Ju). Кальций и спазм кишечника у детей Первичный спазм кишечника похож на икроножную судорогу — кратковременный приступ, который может вызвать сильную боль, но не надолго, после боли он возвращается в норму и не влияет на рост и развитие ребенка. Первичные кишечные спазмы в основном вызваны дефицитом кальция в организме, а удар или какой-либо другой раздражитель является лишь пусковым механизмом. У детей с недостаточным потреблением кальция низкий уровень свободного кальция в крови может повышать нервно-мышечную возбудимость, гладкие мышцы кишечной стенки и симпатические нервы легко стимулируются холодом, холодной пищей, пищей с высоким содержанием сахара, молочными продуктами, паразитами и другими раздражителями и чрезмерным возбуждением, вызывая спазм кишечника и боли в животе. Профилактика и лечение кишечных спазмов должны быть дополнены кальцием, 300-500 мг кальция в день, и больше богатых кальцием продуктов в обычном рационе, таких как молоко, бобовые, рыба и так далее. Двенадцать, кальций для профилактики болей при росте у детей Возникновение болей при росте связано с дефицитом кальция. Дети растут быстро, количество солей кальция, откладывающихся в костях, велико, и потребность в кальции также велика, из расчета на килограмм массы тела, потребность в кальции у детей в этот период в 2-4 раза больше, чем у взрослых. После того как дети засыпают ночью, происходит активная секреция гормона роста, в результате чего в эпифизе сустава повышается активность остеобластов, вырабатывающих костный клей и другие матрицы, а затем кальций и фосфор в местном отложении, благодаря чему кость растет дольше, эпифизарный костный матрикс в эпифизе в конце дня напряженной деятельности, давит и производит небольшие повреждения и деформации, стимулирует надкостницу, что приводит к боли, особенно ночью после засыпания, ощущения более выражены. Поэтому у детей с болями при росте добавки кальция могут уменьшить или исчезнуть симптомы, а прием добавок кальция перед сном или стакан молока дают более очевидный эффект. Хун Цинчэн и др. наблюдали 18 случаев болей при росте Рентгенограмма костей без явных отклонений, BALP повышен, измеряется около 250u, после перорального приема Inconvenience и золотого кальция через 2 месяца после исчезновения симптомов, BALP вернулся к норме. Кальций и близорукость При недостатке кальция в глазном яблоке внутриглазное давление не может поддерживаться в норме, а нестабильное внутриглазное давление может привести к близорукости. Поэтому в возрасте высокой частоты близорукости (от одиннадцати, двух до семнадцати, восьми лет) умеренный прием кальция будет полезен для профилактики близорукости. Четырнадцать, кальций и девочки с дисменореей По данным американского психолога Джемса. Согласно результатам исследования американского психолога Джеймса Палена, употребление диеты с высоким содержанием кальция может уменьшить предменструальный синдром дисменореи, а также менструальные боли в спине, спазмы, задержку мочи, невротическую раздражительность или депрессию, уменьшить количество девочек, плачущих во время менструации. Поэтому кальций может быть использован для профилактики и контроля дисменореи у девушек. Пятнадцать, кальций и полипы кишечника Согласно результатам исследования, подтвержденным в ходе исследования, кальций может предотвратить разрастание полипов кишечника, кальций также может ограничить прохождение желчных кислот через кишечный тракт и сыграть роль в профилактике рака кишечника. Шестнадцать, кальций и детская гиперактивность Детская гиперактивность — это своеобразное непрерывное возбуждение нервной системы, непроизвольная передача некоторых двигательных информационных симптомов, часто проявляется невнимательностью, тихими, неосознанными движениями, трудно заснуть ночью без принуждения. Существует множество провоцирующих факторов, вызывающих это расстройство, но истинная причина до сих пор неизвестна, и одним из них является дефицит кальция. Одна из функций кальция — поддерживать нормальный контакт нервных клеток в головном мозге и снижать возбудимость нервных клеток, оказывая тем самым успокаивающее действие. Из-за недостатка кальция и у детей развитие нервных клеток головного мозга не идеально, находится в периоде роста и активности, контакт между клетками еще не упорядочен, в результате чего часть информации о действии часто передается, что приводит к симптомам синдрома гиперактивности, по сути, нервные клетки мозга чрезмерно чувствительны. Порог возбуждения очень низкий, световая стимуляция может вызвать возбуждение. Возникновение СДВГ связано с нарушением кальциевого обмена. Практика доказала, что добавки кальция могут поддерживать нормальный контакт нервов головного мозга, снижать возбудимость нервных клеток и ускорять облегчение симптомов СДВГ. Поэтому своевременный прием кальция для профилактики и лечения детей с СДВГ может дать лучшие результаты. Семнадцать, кальций и трудности в обучении детей Трудности в обучении детей обусловлены многими причинами, в том числе и связью между нервными клетками мозга в сочетании с отставанием в развитии системной функции, системная функция мозга зависит от связи между клетками мозга, то есть от того, достаточно ли развиты синапсы, нормальна ли секреция и обмен нейротрансмиттеров, рост нервных клеток и развитие межклеточных синапсов и обмен кальция имеют тесную взаимосвязь. Улучшение кальциевого питания детей может увеличить количество нервов головного мозга и повысить способность к выделению нейротрансмиттеров, что способствует повышению способности и успеваемости детей к обучению. Восемнадцать, кальций и детские кожные заболевания, кальций должен уменьшать проницаемость капилляров для уменьшения сочащихся выделений, оказывать противовоспалительное, отечное, противоаллергическое действие. Кальций может повысить эффективность лечения таких кожных заболеваний. Детская экзема наиболее часто встречается в возрасте 1-6 месяцев после рождения, этиология и патогенез экземы более сложны. Кальций участвует в регуляции многих ионных каналов в клеточной мембране и поддерживает целостность клеточной мембраны. Кальций снижает проницаемость капилляров, препятствует экссудации, уменьшает воспаление и отек. Поэтому при дефиците кальция в организме вероятность развития аллергии у детей с наследственной аллергией выше. Кальций широко используется в клинической практике как неспецифический десенсибилизирующий препарат для снижения проницаемости капилляров и лечения крапивницы и атопического дерматита. В последние годы некоторые ученые считают, что при врожденной аллергии организм может быть обусловлен сосудистым гипокальциемическим спазмом, так что местное кровоснабжение недостаточно, и сыпь, шероховатость кожи, перхоть усиливаются, кальций играет роль регулятора функции растительных нервов, может снять сосудистый спазм, улучшить местное кровоснабжение, тем самым способствуя лечению экземы. Кальций и кариес зубов Уровень заболеваемости кариесом зубов среди детей в Китае составляет 56-70%, а среднее число пораженных зубов — 2,47. Киз предположил, что три элемента образования кариеса — это зубы, пища и бактерии. Хань Сюйцзюй сообщил, что содержание кальция в слюне связано с созреванием и минерализацией зубной эмали, что может увеличить минерализацию поверхности эмали после прорезывания. При дефиците кальция в организме содержание кальция в слюне снижается, этот защитный эффект ослабевает, что приводит к возникновению кариеса. Двадцать, кальций и детское ожирение Детское ожирение — это заболевание, вызванное перееданием. Ионы кальция являются факторами трансдукции, опосредующими липогенез и антилиполиз. В 65 случаях детского ожирения Ци Цзили с соавт. определяли, что цитоплазма эритроцитов значительно выше, а кальций волос значительно ниже, что говорит о том, что у детей с ожирением в определенный период времени наблюдается дефицит кальция. При дефиците пищевого кальция организм поддерживает нормальную концентрацию кальция в крови с помощью кальцитропных гормонов (паратиреоидного гормона и активного витамина D), вызывая при этом внутриклеточное накопление кальция, особенно в адипоцитах. Ингибируя липолиз и способствуя синтезу жира, а также двунаправленно регулируя дифференциацию и созревание адипоцитов, внутриклеточный кальций в конечном итоге приводит к развитию ожирения. Повышение уровня пищевого кальция снижает выработку кальцитропных гормонов, что, в свою очередь, уменьшает уровень внутриклеточного кальция и предотвращает развитие ожирения. Достижение рекомендуемого количества пищевого кальция может способствовать снижению массы тела и жировой массы как у людей с нормальной массой тела, так и у людей с ожирением. Повышенный уровень кальция в крови может увеличивать секрецию кальцитонина — гормона, снижающего аппетит и, следовательно, уменьшающего количество потребляемой пищи, что помогает детям с ожирением умерить свой рацион. Кроме того, кальций, особенно ионный, в кишечном тракте может соединяться с жирными кислотами и холестерином в пище, а липиды в соединенном состоянии могут выводиться с калом, что снижает всасывание жира в кишечнике и способствует снижению веса у детей. Достаточное потребление кальция оказывает влияние на снижение уровня липопротеинов низкой плотности, снижает уровень холестерина в крови, что способствует профилактике гипертонии и защите сердца. Двадцать один, кальций и свинцовое отравление Экологические проблемы стали новой угрозой для здоровья детей, отравление свинцом стало предметом озабоченности медиков. Кальций и свинец относятся к одним и тем же двухвалентным металлическим элементам, их метаболический процесс и роль в органах-мишенях и тканях также имеют много общих черт. Махаффи в начале XX века на открытии взаимосвязи кальция и свинца в метаболическом процессе исследованиями установил, что всасывание свинца и кальция имеет один и тот же путь и процесс. Ледерер обнаружил, что увеличение количества кальция в рационе связано с уменьшением количества свинца в бедренной кости крыс. Ziegler показал отрицательную корреляцию между потреблением кальция и абсорбцией свинца у детей. Результаты исследований на животных, проведенных Shen et al., позволяют предположить, что добавки кальция не только снижают воздействие свинца, но и уменьшают ущерб, наносимый свинцом развитию. Ионы кальция и свинца используют один и тот же ионно-транспортный канал или ионно-транспортный белок в эпителии тонкой кишки, поэтому существует конкурентное ингибирование всасывания этих двух ионов. Существуют также взаимодействия на уровне центральной нервной системы и нейронов. По данным парного исследования Chen Lianyuan 2001 prevention and treatment of lead damage, после приема органического кальция в течение 30 дней уровень кальция в моче повышается, уровень свинца в крови снижается, симптомы заболевания уменьшаются. Hong Qingcheng et al. предположили, что разумное добавление кальция может достичь цели отпугивания свинца, кальций может бороться с отравлением свинцом у детей, причем органический кальций является более эффективным. Hong Qingcheng наблюдал 28 случаев приема кальция до и после 2-месячного сравнения уровня свинца в крови, в среднем снижение уровня свинца в крови составило 34,7%. Вред высокого кальция для детей Повышенная нагрузка кальцием, способствующая выведению почками натрия, калия, значительно снижающая концентрационную функцию мочи, полиурия и жажда, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе и запоры, кишечная непроходимость, высокий кальций влияет на усвоение железа, снижается утилизация цинка и фосфора в крови. Кальций/магний >5, что приводит к дефициту магния. Гиперкальциемический алкалоз, снижение функции почек, блокада сердечной проводимости, укорочение интервала QT, почечные камни, почечная недостаточность. Диета с низким содержанием кальция способствует развитию детской идиопатической гиперкальциурии — необъяснимого состояния с повышенным выделением кальция с мочой, преимущественно в виде гематурии или микроскопической гематурии, с потенциальной опасностью развития нефрокальциноза: мочевых камней, нарушения кальцификации костей. Повышенная хрупкость костей серьезно влияет на рост и развитие детей. Патогенез может заключаться либо в преходящем повышении уровня кальция в крови вследствие чрезмерного избирательного поглощения кальция металлами, приводящего к усилению гломерулярной фильтрации кальция, либо в нарушении канальцевой реабсорбции кальция, приводящей к повышенной утечке кальция с мочой.