Существует множество причин боли в правом боку сердца, и конкретный диагноз может быть поставлен только на основании характера боли, частоты и продолжительности приступов, сопутствующих симптомов, признаков и вспомогательных данных. Это могут быть заболевания сердца, пневмоторакс, плеврит, костохондрит, опоясывающий герпес и т.д. Ткани и органы, которые могут быть вовлечены в процесс с правой стороны, — это сердце, легкие и реберные хрящи. 1. сердце: Наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт и т.д.). Стенокардия возникает вследствие сужения или окклюзии коронарных артерий, вызывающих ишемию и гипоксию миокарда, основным клиническим проявлением которой является эпизодическая боль в груди. Типичная локализация боли — в грудине, но при атипичной стенокардии боль может отдавать и в правую половину грудной клетки. Характер боли часто бывает сдавливающим, душным или сжимающим, а некоторые пациенты испытывают только стеснение в груди без боли в груди. Начало симптомов часто провоцируется ходьбой по лестнице, быстрой ходьбой, физической нагрузкой, обильным приемом пищи, холодом или эмоциональным стрессом, и может быть облегчено спокойным отдыхом или приемом нитроглицерина. Продолжительность обычно составляет от нескольких десятков минут до более десяти минут, чаще всего 3-5 минут, и редко более получаса. Место и характер боли при инфаркте схожи с таковыми при стенокардии, но она более интенсивна, длится дольше и не снимается покоем или нитроглицерином. Люди с гипертонией, диабетом, гиперлипидемией, ожирением, курением и семейной историей ишемической болезни сердца должны быть предупреждены о возможности стенокардии или сердечного приступа, если у них возникают приступы боли в груди. Дальнейшая диагностика проблем с сердцем может быть проведена с помощью таких тестов, как сердечные ферменты, тропонин, электрокардиограмма, эхокардиограмма, коронарная КТ, МРТ сердца или коронарная ангиограмма. 2.Легкие: чаще всего встречаются легочные инфекции, спонтанный пневмоторакс, плеврит, рак легких и т.д. При спонтанном пневмотораксе часто сначала возникает рвущая боль. При раке легкого боль постоянная и сильная. Боль, вызванная легочными причинами, чаще всего усиливается при дыхании или кашле. 3. Другие: костохондрит может вызывать боль в груди при локальном надавливании, но без покраснения или припухлости; боль при опоясывающем герпесе распространяется вдоль одной стороны межреберного нерва с сильной болью и не выходит за среднюю линию тела. Невроз сердца может быть рассмотрен у тех, кто не может обнаружить органическую патологию после функционального обследования. Невроз сердца чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, особенно в период менопаузы. Симптомы разнообразны и могут включать боль в груди различной продолжительности, преимущественно в прекордиальной области, с эпизодами боли, не связанными с физической нагрузкой, возникающими в основном в покое, часто булавочного, игольчатого, дергающего или режущего характера, различной продолжительности, обычно длительные, не снимаемые нитроглицерином. Патологические признаки органического заболевания сердца отсутствуют.