Двустороннее атеросклеротическое окклюзионное заболевание нижних конечностей с документальным подтверждением операции на брюшной аорте.

       После успешной анестезии операционное поле регулярно дезинфицировалось и вытиралось полотенцем. Был проведен срединный разрез до глабеллы и вниз до лобкового симфиза, брюшная полость была вскрыта послойно, и после обнажения брюшной полости печень, селезенка и кишечный канал были исследованы без отклонений. Тонкую кишку, поперечную ободочную кишку и большой сальник оттягивали вправо вверх с помощью автоматического крючка для полного обнажения забрюшинного пространства перед брюшной аортой и подвздошной артерией, рассекали забрюшинное пространство и жировую ткань перед брюшной аортой, отделяли нижнюю брыжеечную артерию и левый мочеточник и оттягивали их в левую сторону с помощью резиновых лент соответственно. Брюшная аорта под левой почечной веной была разрезана в продольном направлении, длиной около 2 см, стенка брюшной аорты была толстой, из среднего слоя мембраны при разрезе вытекала жидкость, похожая на известковую воду, в просвете было больше прикрепленных тромбов, которые были максимально удалены, а большой объем просвета промыт физраствором; Задняя брюшина и жировая ткань перед правой подвздошной артерией были разрезаны, общая подвздошная артерия, внутренняя подвздошная артерия и наружная подвздошная артерия были разделены, и сосудистая блокирующая лента была предварительно установлена для блокирования общей подвздошной артерии, внутренней подвздошной артерии и наружной подвздошной артерии. Толстый конец искусственного сосуда «Y» был обрезан, и концевой латеральный анастомоз между искусственным сосудом (GORE TEX, 16-8 мм) и брюшной аортой был выполнен с помощью сосудистого сшивающего шва GoreCV4 (непрерывный наружный шов), а тонкий конец правой стороны искусственного сосуда «Y» был обрезан после завершения. После кровотечения (для вымывания остатков и воздуха в брюшной аорте) был выполнен концевой латеральный анастомоз (непрерывный наружный шов) между искусственным сосудом и подвздошной артерией, после чего шов был завершен и сосуд был открыт. Пациентка считалась гиперкоагулированной, и ей внутривенно было добавлено 20 мг гепарина. Таким же образом были выделены левая общая подвздошная артерия, внутренняя подвздошная артерия и наружная подвздошная артерия, левая общая подвздошная артерия была разрезана, эндотелий начала внутренней подвздошной артерии был отслоен; возврата крови не было, эндотелий был хрупким, состояние сосуда было плохим. После обрезки искусственного сосуда и блокирования бедренной артерии был выполнен концевой латеральный анастомоз (непрерывный наружный шов) между искусственным сосудом и поверхностной бедренной артерией с помощью линии сосудистого сшивания GoreCV6). Правая общая бедренная артерия, поверхностная бедренная артерия и глубокая бедренная артерия были иссечены, интима правой бедренной артерии была отечной и утолщенной. 4 катетера для эмболизации Fogarty беспрепятственно вошли в дистальный 70-сантиметровый отдел артерии нижней конечности, обеспечив хороший возврат крови, а общая бедренная артерия и глубокая бедренная артерия хорошо кровоснабжались. После операции пациент был возвращен в отделение интенсивной терапии, задняя большеберцовая артерия правой конечности прощупывалась, а задняя большеберцовая артерия и дорсально-педальная артерия левой конечности не прощупывались.