Наибольший риск возникновения каротидной бляшки приводит к инсульту, поэтому лечение должно определяться характером и размером бляшки. Вообще говоря, большинство бляшек в сонных артериях связаны с возрастом и атеросклерозом, а также с некоторыми факторами риска. Например, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия, ожирение и другие факторы риска связаны с системным атеросклерозом. При физикальном обследовании обнаруживается каротидная бляшка, которая является проявлением атеросклероза. Она зависит от размера бляшки, ее мягкости и наличия или отсутствия разрыва бляшки. Небольшие бляшки, те, которые не вызывают стеноза сонной артерии, и не флотирующие бляшки можно временно лечить без операции, за ними следует наблюдать и следить, но для предотвращения микротромбоза необходимо применять антитромбоцитарные препараты. Если обнаружится, что бляшка увеличивается в размерах и вызывает стеноз сонной артерии, следует незамедлительно провести операцию. Каковы симптомы стеноза сонной артерии? Преходящее головокружение, чернота перед глазами или даже преходящие двигательные нарушения речи или одной конечности, также известные как преходящая церебральная ишемическая атака, часто вызваны проблемами в сонной системе, такими как стеноз внутричерепных сосудов, спазм или стеноз сонной артерии, а также смещение микротромбов из кровяного вихря. Поэтому, когда пациенты испытывают преходящее головокружение и черноту перед глазами, они должны обратиться в больницу для проведения цветного допплеровского ультразвукового исследования сонных артерий. Если УЗИ выявляет стеноз, необходимо провести дальнейшие исследования КТА и ТКД для уточнения степени стеноза и состояния внутричерепных артерий. Связь между степенью стеноза сонной артерии и хирургическим лечением Стеноз сонной артерии, обнаруженный при обследовании, следует лечить соответственно в зависимости от степени стеноза. Если стеноз составляет менее 50%, клиническое состояние бессимптомное и может лечиться антитромбоцитарными препаратами, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Какие существуют варианты хирургического лечения? В настоящее время хирургическим методом лечения стеноза сонной артерии является каротидная эндартерэктомия — хирургическая операция по удалению бляшек и тромбов из сонной артерии. Стентирование сонной артерии — это новый метод лечения, разработанный в последние годы, при котором металлический стент имплантируется в суженную сонную артерию через бедренную артерию, чтобы поддержать суженную область и облегчить кровоток. Это минимально инвазивный интервенционный метод лечения без разреза на шее, который позволяет выписываться через 1-2 дня после операции, что больше подходит для пожилых пациентов и пациентов с повышенным хирургическим риском. В целом, шейный спондилез также может привести к недостаточному кровоснабжению головы, но в основном сдавливается позвоночная артерия, реже — сонная артерия. Предоставленная вами информация явно указывает на недостаточное кровоснабжение сонной артерии, поэтому мы рекомендуем вам пройти еще одно окончательное обследование, например, МРА или ангиографию сонной артерии.