1, Медикаментозное лечение (1) Целью острого лечения является уменьшение регургитантного потока, восстановление антеградного кровотока и уменьшение легочного стаза. Нитропруссид натрия может одновременно расширять мелкие артерии и вены, снижать переднюю и заднюю нагрузку, и ему следует отдавать предпочтение. При низком сердечном выбросе можно использовать положительные инотропные средства (например, добутамин) или аортальную баллонную контрпульсацию (IABP) в комбинации. Если причиной является инфекционный эндокардит или ишемическая болезнь сердца, этиологическое лечение проводится одновременно. (2) Хроническая диуретическая, сосудорасширяющая и кардиотоническая терапия назначается по мере необходимости в соответствии с клиническими симптомами. При фибрилляции предсердий антикоагуляционное лечение такое же, как и при митральном стенозе. Клинические симптомы, размер левого желудочка и функция левого сердца являются решающими факторами при рассмотрении вопроса о необходимости операции. (1) Пациенты с бессимптомным умеренным МР должны быть прооперированы, если выполняется любое из следующих условий: ① Декомпенсированная функция сердца, EF50 мм, LVEDD>70 мм. ② Ограничение активности, аномальное повышение давления легочной эмболии после активности. ③ Легочная гипертензия (давление в легочной артерии в покое >50 мм рт. ст.; >60 мм рт. ст. после физической нагрузки). (iv) Фибрилляция предсердий. (2) Операцию следует проводить независимо от того, нормальна ли функция сердца или нет. Если EF <0,3, пациент будет лечиться в зависимости от конкретной ситуации.