Пациент: Девятимесячный ребенок с правосторонней деформацией шейно-грудного искривления и деформацией позвонков C4-T1 (позвонок-бабочка), при которой одно плечо высоко, а другое низко, более выражено. Что мне делать для лечения? У него также имеется миалгический уклон. Нужна ли мне операция? Я родилась путем кесарева сечения. Нужна ли мне операция? Вызывает ли миотонус шеи сколиоз? Станет ли это нормальным, если я сделаю операцию? Является ли эта деформация следствием родов?
Фу Линцзе, отделение ортопедии, Девятая народная больница, Медицинская школа Шанхайского университета Цзяотун.
Здравствуйте: У девочки, девяти месяцев от роду, с высоким правым плечом, есть рентгеновское заключение о бабочковидном позвонке C4-T1 с комбинированной миелоплазией.
Рентгеновские снимки — фронтальный и боковой шейного отдела позвоночника и грудного отдела, соответственно, а на снимках видно высокое правое плечо. Голова наклонена в правую сторону.
Анализ.
1. рекомендуется сделать полноразмерный снимок позвоночника, чтобы уточнить общую проблему баланса и конкретные сегменты позвонков-бабочек, и повторить сравнение «до и после» через три месяца. если деформация прогрессирует, рекомендуется гипсовая фиксация. Если деформация прогрессирует, рекомендуется гипсовая фиксация. Миотоническое косоглазие можно исправить с помощью массажа, физиотерапии, опорного бюро или гипсовой фиксации. Ранняя коррекция деформированной косой шеи более эффективна, так как это не только деформация шеи, но и может сочетаться с асимметрией развития лица. Позвоночник-бабочка — это гемивертебральная деформация, вызванная нарушением развития тела позвонка, существуют различные формы и комбинации, и прогноз также несколько отличается, позвоночник-бабочка на одной стороне в сочетании с другой стороной деформации образования костного мостика чаще прогрессирует, вероятность операции относительно велика.
2. в настоящее время нет показаний к операции, так как деформация гемивертебральной области является проблемой развития и не имеет существенного отношения к процессу рождения. Поскольку возможно наличие деформации позвонков и косой шеи, нельзя исключать возможность сочетания других деформаций.
3. Поскольку вы не описали никаких других проблем, кроме деформации, я предполагаю, что чувствительность и движение конечностей ребенка в норме и что нет проблем с мочеиспусканием и дефекацией.
Пациент: Да, кишечник работает нормально, движения конечностей сильные и беспрепятственные. Ее правая рука довольно гибкая, но до трех-четырех месяцев она не очень любила пользоваться правой рукой, предпочитая использовать левую. Семья думала, что она может быть левшой, но потом она стала чаще пользоваться правой рукой.
Пациент: У ребенка нет никаких отклонений от нормы, кроме того, что он любит наклонять голову вправо, а его плечи высоко и низко опущены. Она любит прыгать и очень умна
Фулинцзе, отделение ортопедии, Девятая народная больница, Медицинская школа Шанхайского университета Цзяотун.
Здравствуйте, качество пленки намного лучше, видна С4-Т1 гемивертебральная деформация, хотя в заключении не написано Т2, но виден легкий клин, не исключаю, что возможность деформации тоже существует, на шейной боковой пленке видно, что в шейном отделе позвоночника физиологический изгиб еще возможен.
1, левая сторона шейного и грудного искривления позвоночника, вызванного множественной позвоночной гемивертебральной деформацией, может быть через три месяца после просмотра фильма до и после сравнения прогресса.
2, наклон головы вправо, деформация позвонков может привести к, но грудино-ключично-сосцевидной мышцы доклад предполагает двустороннюю асимметрию, должны быть объединены с миелопатией, может массаж, тепло, манипуляции и другие консервативные методы лечения, раннее лечение эффект лучше.
3, хорошей новостью является то, что форма тел позвонков T3-T12 не имеет значительных отклонений, и неврологическая функция ребенка не нарушена.
4, если шейно-грудная гемивертебральная деформация прогрессирует быстро, можно наложить ортопедическую гипсовую повязку, задерживая быстрое прогрессирование деформации, можно выбрать ортопедическую операцию в школьном возрасте.
Пациент: Спасибо за ответ, если вы будете делать операцию, можно ли одновременно делать косую шейку и костную деформацию? Также: Какова причина лопаточной дуги?
Фулинцзе, отделение ортопедии, Девятая народная больница, Медицинская школа Шанхайского университета Цзяотун.
Двустороннее несоответствие высоты лопаток может быть причиной деформации шейно-грудного сегмента, которая является вторичным изменением. На рентгенограмме грудной клетки не видно костных аномалий лопаток.
Пациент: Сейчас я каждый день вожу ее в китайскую больницу на массаж, будет ли это полезно для ее выздоровления? Кстати, когда ребенок самостоятельно сидит и стоит, верхняя часть его тела неосознанно наклоняется в хорошую сторону, это связано с наклоном шеи или деформацией позвоночника? Большое спасибо за то, что увеличили мои шансы. Я очень ценю это.
Фулинцзе, отделение ортопедии, Девятая народная больница, Медицинская школа Шанхайского университета Цзяотун.
В реабилитационном отделении обычной больницы проблем быть не должно. Кроме того, ребенок сам будет регулировать свой баланс, поэтому осанка в его интересах. Например, пациентка с горбатой спиной может наклонить шею назад, чтобы она могла смотреть вперед и достигать равновесия.