Можно сказать, что недостаточность митрального клапана является одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний клапанов сердца, симптомы заболевания сердечного клапана не очевидны, и относительно похожи, поэтому диагностика является очень важным звеном, многие пациенты фактически не понимают диагноз недостаточности митрального клапана, ниже мы узнаем больше об этом. A, основные исследования 1, рентгеновское исследование: острые случаи нормальной сердечной тени, или легкое увеличение левого предсердия, с очевидным легочным застоем, или даже признаки отека легких. Хронический тяжелый рефлюкс обычно имеет увеличенное левое предсердие и левый желудочек, легочный стаз и интерстициальный отек легких. При легочной гипертензии может наблюдаться гипертрофия правого желудочка. 2, ЭКГ: ЭКГ в острых случаях в основном нормальная, часто встречается тахикардия с синусовым ритмом. При хронической тяжелой недостаточности митрального клапана, в основном, наблюдается увеличение левого предсердия, у некоторых есть деформация гипертрофии левого желудочка, неспецифические изменения ST-T, у некоторых есть признаки гипертрофии правого желудочка, часто встречается фибрилляция предсердий. Эхокардиография: Импульсное доплеровское ультразвуковое исследование и цветная доплеровская визуализация потока могут обнаружить систолические высокоскоростные струи на стороне митрального клапана и в левом предсердии, с чувствительностью почти 100% для диагностики недостаточности митрального клапана, также можно определить степень регургитации. Двухмерное УЗИ может помочь определить этиологию и показать морфологические особенности митрального клапана, т.е. утолщение митрального клапана, неполное закрытие, увеличение левого предсердия и левого желудочка. Во-вторых, дальнейшее обследование 1, ядерная вентрикулография: позволяет определить систолическую функцию левого желудочка и оценить степень регургитации. 2.Левая вентрикулография: введение контраста в левый желудочек и наблюдение за количеством контрастного рефлюкса в левое предсердие во время систолы в качестве критерия полуколичественной степени рефлюкса. Острые случаи: При внезапном появлении одышки, систолическом шуме в верхушечной области, рентгенограмме, показывающей, что тень сердца невелика, но очевиден признак легочного застоя и имеется этиология (например, пролапс митрального клапана, инфекционный эндокардит, острый инфаркт и т.д.), диагноз может быть поставлен. В хронических случаях типичный шум в верхушечной области с увеличенными левым желудочком и левым предсердием также является диагностическим признаком. Окончательный диагноз зависит от эхокардиографии. Поскольку систолический шум в верхушечной области может проводиться к левому краю грудины, его необходимо дифференцировать от недостаточности трехстворчатого клапана и дефекта межжелудочковой перегородки. Его также следует отличать от функциональных шумов и шумов, вызванных обструкцией путей оттока левого или правого желудочка. Вышеперечисленные случаи могут быть диагностированы с помощью эхокардиографии. Осложнения: Фибрилляция предсердий и инфекционный эндокардит встречаются чаще, а у пациентов с большим левым предсердием и хронической фибрилляцией предсердий может возникнуть эмболия сосудов. Сердечная недостаточность возникает рано в острых случаях и поздно в хронических. Возможны также аритмии и внезапная смерть. Можно обнаружить, что диагностика недостаточности митрального клапана является особенно систематическим методом, в дополнение к обычной рентгенографии, электрокардиограмме и эхокардиограмме, позднему обследованию, а пациенты с соответствующей историей болезни и противопоказаниями, также должны уделять большое внимание диагностике и лечению.