Хотя для диагностики заболевания коронарных артерий можно использовать другие тесты, такие как электрокардиограмма, они иногда бывают неточными, и наиболее точным методом диагностики заболевания коронарных артерий является коронарная ангиография. Коронарная ангиография — это минимально инвазивное и рутинное исследование, которое включает в себя пункцию бедренной артерии в бедре или лучевой артерии в запястье, введение катетера в корень аорты, избирательное введение катетера в отверстия левой и правой коронарных артерий, введение контраста в коронарные артерии из катетера и выполнение рентгеновской кинематографии или записи на магнитную ленту одновременно с введением контраста. Это позволяет четко визуализировать весь просвет левой или правой коронарной артерии и ее ветвей, что дает возможность понять наличие или отсутствие стеноза и поражения коронарных сосудов и поставить четкий диагноз о расположении, степени, тяжести и состоянии стенки сосуда. Клинический диагноз заболевания коронарных артерий ставится, когда степень стеноза составляет ≥50%. Атеросклероз диагностируется, когда он составляет <50%. Врач может также провести левую вентрикулограмму для дальнейшего исследования функции левого желудочка и наличия опухолей стенки желудочка. Это безопасный и надежный инвазивный метод диагностики, который в настоящее время является единственным методом диагностики, позволяющим непосредственно визуализировать морфологию коронарных артерий, и считается "золотым стандартом" диагностики ишемической болезни сердца и может быть использован для направления дальнейшего лечения. Пациенты с легким стенозом коронарных артерий и хорошей лекарственной терапией должны лечиться преимущественно медикаментами. Пациентам с тяжелыми симптомами, частыми приступами, тяжелым стенозом коронарных артерий (более 70%) или пациентам с инфарктом миокарда, вызванным закупоркой кровеносного сосуда в начале заболевания, будет сложнее контролировать болезнь с помощью лекарств, и им следует пройти интервенционное лечение для открытия кровеносного сосуда или хирургическое шунтирование. Данная методика занимает немного времени, она безболезненна, и пациент может вернуться к нормальной деятельности примерно через сутки отдыха после процедуры. Этот тест следует проводить в тех случаях, когда повторяющиеся боли в груди не диагностируются, но нельзя исключить ишемическую болезнь сердца, или когда электрокардиограммы и другие неинвазивные тесты указывают на ишемию миокарда или необъяснимые неустранимые аритмии или сердечную недостаточность, а также у пожилых пациентов перед кардиохирургическими операциями. Клинические проявления ишемической болезни сердца часто включают стенокардию, инфаркт миокарда, аритмию, сердечную недостаточность и даже остановку сердца. Из-за недостаточной осведомленности и страха перед коронарной ангиографией диагноз ишемической болезни сердца в основном основывается на клинических показателях, которые являются крайне субъективными и не очень точными. "Это крайне ненаучно, и применение лекарств не основано на доказательствах и не отвечает требованиям сегодняшнего развития доказательной медицины".