Болезни крупных сосудов — очень опасная группа заболеваний, отличающихся быстрым началом, стремительным прогрессированием и высоким уровнем смертности. Под крупными кровеносными сосудами здесь понимается в основном аорта — главная артерия человеческого организма. По внешнему виду это самый толстый кровеносный сосуд, а по функции — от него происходит кровоснабжение всех тканей и органов человеческого тела. Кровоснабжение — основа жизни, поэтому его важность для организма человека очевидна. По мере старения населения нашей страны все чаще встречаются атеросклероз, сахарный диабет и гипертония, а соответствующие сосудистые заболевания становятся все более частыми, представляя серьезную угрозу для здоровья людей. Поэтому профилактике и лечению этих заболеваний уделяется все большее внимание. Операции на аорте технически сложны и являются отражением комплексной технической оснащенности кардиохирургического отделения больницы. Основными заболеваниями аорты являются: коарктация аорты, аневризма аорты, врожденный аортальный порок и аортит. Первые два заболевания являются наиболее распространенными. Наиболее часто в Китае встречается коарктация аорты, которая в основном возникает в расцвете сил, а ее основной причиной является повышенное артериальное давление. В большинстве случаев коарктация аорты имеет быстрое начало, и смертность чрезвычайно высока в течение 48 ч после начала заболевания, причем смертность при проксимальной коарктации аорты составляет около 50%, и значительное число пациентов умирает, не успев обратиться за медицинской помощью, поэтому мы должны быть бдительны в отношении этого вида заболевания. При появлении таких симптомов, как резкая, разрывающая боль в задней стенке грудной клетки, следует немедленно обратиться в больницу для обследования. Аневризмы аорты возникают в основном у пожилых пациентов вследствие дегенеративных изменений в стенке сосудов, атеросклероза и т.д. Просвет сосуда теряет свою эластичность и постепенно расширяется под давлением, образуя аневризму. Чем больше размер аневризмы, тем выше риск ее разрыва. Кроме того, в аневризме легко образуются тромбы, смещение которых может привести к эмболии и некрозу различных тканей и органов. В настоящее время объективными исследованиями при заболеваниях крупных сосудов являются МРТ, КТ и УЗИ. Наибольшей точностью обладает магнитно-резонансная томография, но время исследования велико; КТ, особенно компьютерная томография, имеет высокую точность и малое время исследования, является наиболее распространенным методом исследования в настоящее время; цветное ультразвуковое исследование удобно и быстро, а динамическое наблюдение можно проводить в любое время. После установления диагноза необходимо предпринять активные лечебные меры, в первую очередь контролировать артериальное давление, а затем в зависимости от локализации и степени поражения прибегнуть к соответствующей восстановительной операции. В настоящее время существует два основных вида восстановительного лечения заболеваний крупных сосудов: хирургия и эндоваскулярное стентирование. В общем случае, будь то коарктация или аневризма аорты, если поражение находится в нисходящей аорте, может быть рассмотрено эндоваскулярное стентирование; если поражение находится в восходящей аорте и дуге, и если оно не подходит для эндоваскулярного стентирования, может быть рассмотрена операция. Эндоваскулярное восстановление заключается в использовании металлического стента для закупорки пробоины или укрепления стенки артерии, что менее травматично и менее рискованно, и эта методика была успешно проведена в сотнях случаев в нашей больнице с точной эффективностью. Хирургическое вмешательство заключается в замене пораженного кровеносного сосуда на искусственный, что очень травматично, сложно и рискованно, но лечение является более тщательным. Хирургия включает следующие хирургические методы: i. Замена корня: операция Бенталла, операция Давида, операция Каброля, гомологичная замена аорты с клапаном; ii. Замена восходящей аорты; iii. Замена дуги ствола слона: операция Elephanttrunk; iv. Замена грудной аорты; v. Замена брюшной аорты; vi, Эндартерэктомия при коарктации аорты. Наиболее распространенным врожденным аортальным пороком является сужение аорты, на долю сужения аорты при всех видах врожденных пороков сердца приходится около 5-8%. Большинство сужений аорты (более 95%) локализуется в дистальном отделе дуги аорты в месте соединения с грудной и нисходящей аортой, т.е. в перешейке аорты, прилегающем к ductus arteriosus или ligamentum arteriosum. Лечение сужения аорты направлено на удаление суженного сегмента, восстановление нормального кровотока в аорте, нормального артериального давления и функции кровообращения. Хирургические методы в основном включают резекцию суженного сегмента аорты и анастомоз проксимального и дистального отделов аорты или искусственное замещение кровеносного сосуда, шунтирование искусственного кровеносного сосуда, анастомоз нисходящей аорты с подключичной артерией. Он получил премию «Lillehei Elite Award», учрежденную Китайской медицинской ассоциацией, и отправился в Кливлендский кардиологический центр в США для изучения методов макрососудистой хирургии. После возвращения в США при содействии и сотрудничестве руководства больницы и других родственных отделений он успешно выполнил ряд макрососудистых операций, таких как замена восходящей аорты, протезирование восходящей аорты с заменой клапана (операция Бентала), замена корня аорты с сохранением клапана (операция Дэвида), замена дуги аорты с заменой хобота слона, резекция суженного сегмента аорты и анастомоз проксимальной и дистальной аорты и т.д., и добился хороших терапевтических результатов. Это свидетельствует о нашей компетентности в области торакальной макрососудистой хирургии. Это свидетельствует о том, что наше отделение вышло на передовые позиции в стране по техническому уровню и эффективности торакальной хирургии крупных сосудов. В сочетании с уже разработанным эндолюминальным чрескожным стентированием крупных артерий это знаменует собой успешное создание «зеленого канала» для диагностики и лечения заболеваний крупных сосудов в нашей больнице, который обеспечит первоклассные, эффективные и безопасные диагностические и лечебные услуги для большего числа пациентов с заболеваниями крупных сосудов!