Совет эксперта:
◆ Подробно опишите врачу свою настоящую боль.
◆ Лечение раковой боли требует вашей собственной уверенности и участия.
◆ Большинство болей при раке можно контролировать с помощью стандартизированной трехэтапной обезболивающей терапии.
◆ Рекомендуемый ВОЗ сильный опиоидный ДД при сильной боли при раке — морфин выбора (морфин безопасен при боли при раке и почти нет наркоманов. Го Цюань, отделение онкологии, больница «Сиюань», Китайская академия традиционной китайской медицины
Боль при раке — это большая проблема. Многие пациенты с прогрессирующей раковой болью не думают о еде или питье, не могут спать и необъяснимо страдают из-за того, что у них раковая боль. Конечно, боль при раке не означает, что рак уже запущен. У некоторых пациентов с ранними стадиями рака также могут быть болевые симптомы. Существует множество заблуждений и представлений, связанных с проблемой раковой боли, ниже мы развеем туман и ответим на них по очереди.
II. Оценка раковой боли, основанная на я
⒈ Расскажите врачу, что вы чувствуете боль
Я часто слышу два вида утверждений. В одном случае можно сказать, что хххххх действительно хороший, заставляет себя терпеть сильную боль и продолжает работать ……; в другом случае можно сказать, что хххххх действительно мягкосердечный и слишком деликатный, берет отгулы из-за малейшей проблемы …….. Я не знаю, кто из них ты? Мы, как правило, уважаем людей первого типа и используем их дух, чтобы вдохновить нас на стремление к совершенству. Нас воспитывали таким образом с самого детства, и Цзяо Юйлу, Конг Фан Сен и так далее были нашими примерами для подражания. Но сейчас, с точки зрения медицины, мы должны петь обратное.
Возьмем, к примеру, Цзяо Юйлу, он умер из-за рака печени, у него очень рано начались боли в животе, он все настаивал и настаивал, вместо того чтобы обратиться к врачу, и в итоге умер молодым. В конечном счете, потери, которые он понес в результате своей ранней смерти, были намного больше, чем польза, которую он принес стране и народу, упорно продолжая свою работу.
Поэтому, как для себя, так и для других, мы должны как можно раньше сообщать врачам о болевых состояниях и обращаться к ним за помощью.
Напишите подробное описание вашей боли
Как уже говорилось ранее, болейте за свое самовосприятие. Для того чтобы врач, который вас принимает, точно понял, что вы чувствуете, важно приложить усилия и дать ему четкое описание. Важно знать, что тщательный сбор анамнеза боли — это ключ к лечению боли.
Поскольку адекватная оценка боли является основой и предпосылкой для определения плана лечения, важно провести тщательную и всестороннюю оценку раковой боли до начала лечения раковой боли. Конечно, это нужно делать с помощью вашего врача. Важно четко понимать: оценка раковой боли является чрезвычайно важным первым шагом в лечении раковой боли.
🙒 Самооценка боли
Оценка боли при раке должна включать историю болезни, степень боли, характер боли, локализацию боли и ее передачу в другие места, постоянную или периодическую боль, наличие вспышек или обострений, а также факторы, связанные с усилением или ослаблением боли. Кроме того, необходимо учитывать физическое и психологическое состояние человека и другие сопутствующие симптомы боли — двигательную слабость, сенсорные нарушения, снижение подвижности и т.д.
Для читателей этой книги стоит представить описание болезненных признаков рака пищевода. Рак пищевода часто проявляется в виде щемящей боли за грудиной при глотании пищи или тянущей боли при глотании пищи; если за грудиной возникает значительная боль даже без еды, это признак локализации заболевания, которое, возможно, вторглось в другие органы и нервы за пределами пищевода.
Пой, как мне больно
Так сколько у меня боли? Мы все знаем разницу между легкой, умеренной и сильной болью, но как ее определить? Проще говоря, его можно классифицировать по тому, нарушен или нет ваш сон. Если боль терпимая, не мешает спать и вы можете вести нормальный образ жизни, то можно считать, что у вас легкая боль; если у вас значительная боль, не терпимая, нарушен сон и требуются обезболивающие, то можно считать, что у вас умеренная боль; если у вас сильная боль, не терпимая, сильно нарушен сон и требуются обезболивающие, возможна вегетативная дисфункция или пассивное положение, то можно считать, что у вас сильная боль.
Будьте осторожны со стандартной практикой экспертов
Как показано на схеме ниже: используйте цифры от 0 до 10 для обозначения различных уровней боли, где 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, т.е. самая сильная боль, которую вы когда-либо чувствовали или представляли.
Обведите кружком одно из этих чисел, которое лучше всего отражает уровень боли, и сообщите об этом своему врачу.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли Наиболее сильная боль
Конечно, этот метод градации боли также можно использовать с перекрестной ссылкой на предыдущий.
Выберите, как я должен рассказать врачу о своей боли
Как уже подчеркивалось, это «моя боль, мой выбор». Теперь я хотел бы сказать, что важно знать, как это сделать. Вы можете спросить: «Если мне больно, врач должен это исправить, а если я говорю, что болит, значит, болит, так в чем же смысл?». На самом деле, в этом есть много положительного.
Прежде всего, я хотел бы еще раз покритиковать тех, кто хорошо умеет терпеть; их подход только создаст проблемы для них самих и для врача, а на самом деле не поможет. Если вы не говорите о своей болезни, вы будете страдать, а ваш врач может недооценить ваше состояние и вынести неверное суждение, так что страдать будете именно вы. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем людям проявлять инициативу и говорить с врачом о своих болевых симптомах. Второй момент заключается в том, что хотя позитивный настрой — это хорошо, важно не преувеличивать ситуацию. Мы не можем исключить возможность того, что некоторые люди могут беспокоиться, что врач отнесется к ним недостаточно серьезно, и могут преувеличивать свое состояние, чтобы привлечь его внимание.
Как мне относиться к боли моего любимого человека, если я являюсь членом его семьи?
Боль может привести к ряду психо-духовных изменений. Боль всегда является неприятным психологическим ощущением и часто может вызвать некоторые негативные последствия, при этом частота депрессии, тревоги и бреда увеличивается по мере ухудшения физического состояния и усиления боли. Как члены семьи, мы должны стараться утешать пациентов и оказывать им максимальную психологическую поддержку, с одной стороны; с другой стороны, мы должны своевременно общаться с врачами и правдиво отражать изменения в симптомах наших близких, побуждая их своевременно назначать соответствующее лечение.
Как понять аномальное психологическое и психическое состояние пациентов, страдающих от раковой боли
Как только у пациента с онкологической болью обнаруживаются некоторые психические симптомы, их в первую очередь следует рассматривать как возможный результат неконтролируемой боли, которая может привести к эмоциональным и психологическим нарушениям. Хотя облегчение боли может заставить исчезнуть очевидное психическое расстройство, будет правильным, если после купирования боли будет проведена повторная оценка психического и психологического состояния пациента.
Контрпродуктивное влияние µ аномальной психологии на раковую боль
И наоборот, у подавляющего большинства пациентов с раковыми болями в той или иной степени выражены страх, гнев, депрессия, тревога, одиночество и другие психологические нарушения Эти психологические нарушения оказывают большое влияние на степень раковой боли и ее лечение. Пациенты должны сотрудничать со своими врачами для устранения психологических нарушений во время приема обезболивающих препаратов, чтобы добиться хорошего обезболивания.