С развитием медицинской науки чрескожное коронарное вмешательство, известное как стентирование, стало основным методом лечения атеросклеротической ишемической болезни сердца (коронарной болезни). В настоящее время в США ежегодно стентированию подвергается один миллион пациентов с ишемической болезнью сердца, а в Шанхае — более 20 000 пациентов. Коронарное стентирование становится все более популярным среди пациентов благодаря своей эффективности, минимальной травматичности и быстрому восстановлению. Однако существует множество заблуждений относительно последующего лечения после стентирования среди бывших коронарных больных. Некоторые пациенты обычно не уделяют должного внимания своей ишемической болезни сердца, думая, что их коронарные артерии были имплантированы стентами и что симптомы стеснения в груди и боли в груди, которые раньше часто возникали, улучшились, поэтому они считают, что все в порядке и им больше не нужно принимать лекарства. Это убеждение должно быть исправлено. Ишемическая болезнь сердца — это атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов сердца, а в сердце есть три основных кровеносных сосуда, которые подобны ветвям дерева, и стентирование позволяет устранить только небольшой участок кровеносных сосудов, которые сильно поражены. Если вы не принимаете лекарства должным образом, новые стенозы могут развиться в тех местах, где поражения не было или оно было слабым, а в тех местах, где был имплантирован стент, могут возникнуть рестенозы в стенте из-за усиления атеросклероза. Поэтому пациентам с ишемической болезнью сердца важно понимать, что лекарственная терапия является краеугольным камнем в лечении атеросклероза, а стентирование — лишь дополнение к лекарственной терапии, и что никогда не следует ставить телегу впереди лошади и использовать стентирование в качестве замены лекарственной терапии. Некоторые пациенты впадают и в другую крайность, т.е. считают, что, поскольку их заболевание коронарных артерий настолько серьезно и им уже имплантирован стент, они могут только отдыхать и ничего не могут сделать в будущем. На самом деле, лечение ишемической болезни сердца схоже с лечением диабета, с сильным акцентом на триаде: контроль диеты, соответствующие физические упражнения и медикаменты. Первое преимущество после стентирования — это улучшение качества жизни, и вы не должны быть менее активны после стентирования, чем до него, по крайней мере. Конечно, у каждого пациента разное поражение сосудов и разное состояние сердечной функции, поэтому объем активности должен подбираться индивидуально для каждого человека, и очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом и подробно расспросить его о том, какой объем активности вы можете переносить, исходя из вашей конкретной ситуации. Независимо от этого, почему бы не поддерживать определенную активность, которая улучшит вашу жизнь и лечение, а также уменьшит рецидивы ишемической болезни сердца? Многие пациенты после стентирования сомневаются в широком спектре пероральных препаратов, доступных после операции, считая, что у них нет высокого кровяного давления или повышенного содержания жиров в крови, так почему же они должны принимать препараты, снижающие кровяное давление и липиды? Например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы среди антигипертензивных препаратов и статины среди препаратов, снижающих уровень липидов, могут смягчать сосуды и стабилизировать бляшки, а их длительное применение может значительно снизить смертность от ишемической болезни сердца, поэтому они являются краеугольным камнем схемы медикаментозного лечения ишемической болезни сердца, даже без гипертония и гиперлипидемия, пока артериальное давление и липиды не снижены, эти препараты необходимы для длительного применения. Подводя итог, можно сказать, что ишемическая болезнь сердца подобна дороге, которая разрушилась, а стентирование лишь временно расчищает ее.