Детский церебральный паралич (ДЦП) имеет высокую распространенность, которая в мире составляет 1-5%. Значительная часть ДЦП (около 70-75%) приходится на спастичность. Спастический ДЦП характеризуется повышенным мышечным тонусом, что приводит к двигательной дисфункции, поэтому основное внимание в лечении уделяется снижению мышечного тонуса и развитию моторики. Лечение спастического церебрального паралича представляет собой сложную клиническую проблему. Мышечные спазмы могут приводить к контрактурам сухожилий и деформации суставов, а также влиять на развитие костей. В тяжелых случаях деформация суставов и костей приводит к формированию аномальной позы, что серьезно сказывается на двигательных функциях детей. Лечение спастического ДЦП: например, блокаторы нервов (спирт, фенол и др.), удлинение сухожилий и селективная ризотомия дорсального спинномозгового нерва (SPR), баклобутразололовые помпы и т.д. Они часто связаны с нервно-мышечными повреждениями, могут наблюдаться такие побочные эффекты, как сильная мышечная слабость и легкое рецидивирование, а эффективность этих методов лечения неудовлетворительна. Локальное внутримышечное введение препарата BTX-A позволяет безопасно лечить спастический ДЦП, эффективно снимая мышечный спазм, расширяя подвижность суставов, улучшая походку, подвижность и локомоцию, а также предотвращая сухожильные контрактуры, остеоартрозные деформации и пороки развития. Инъекции ботулотоксина позволяют быстро снять мышечный спазм и уменьшить мышечное напряжение. Инъекции ботокса — это мастерство и искусство. Инъекции ботокса требуют больших усилий. Необходимо выбрать показания и целевые мышцы, соответствующее применение, чтобы иметь возможность добиться немедленного результата. Однако инъекции ботокса не являются панацеей, а лишь дают возможность провести восстановительное лечение в течение определенного времени. После инъекций должна быть проведена специализированная, формальная, эффективная и комплексная реабилитация, иначе ожидаемые результаты не будут достигнуты. Оптимальный возраст — 2-6 лет. Показания к применению 1, для уменьшения спастичности мышц-мишеней (в основном выбираются мышцы-мишени, которые трудно или неэффективно лечить с помощью манипуляций); 2, спастичность с целью кратковременного улучшения функции, улучшения ухода, продления операции, при необходимости можно проводить повторные инъекции для лечения. 3, Профилактика подвывиха, вывиха (тазобедренного) сустава; 4, В качестве предоперационной подготовки или послеоперационного ведения конечности (ортопедической); 5, Улучшение слюноотделения; 6, Устранение боли, послеоперационная аналгезия. Основные побочные реакции 1, боль, мышечная слабость, утомляемость; 2, гриппоподобные симптомы, лихорадка, сыпь; 3, соседние мышечные слабости, такие как недержание мочи, запоры, пневмония и т.д.; 4, преходящая неустойчивость при стоянии или шаткость походки. Противопоказания 1. ДЦП с гипотонусом; 2. дети с заболеваниями нервно-мышечного соединения (например, миастения гравис); 3. дети, которым необходимо одновременное применение препаратов, нарушающих нервно-мышечную передачу (например, аминогликозидных антибиотиков); 4. фиксированные деформации (например, укорочение сухожилий, контрактура суставов и др.) у детей с ДЦП; 5. лихорадка, острое инфекционное заболевание; 6. заболевания сердца, нарушения функции печени, тяжелая пневмония; 7. заболевания системы крови, такие как лихорадка, сыпь; 6. заболевания сердца, нарушения функции печени, тяжелая пневмония; 7. заболевания системы крови, такие как недержание мочи, запоры, пневмония и др. пневмония; 7, гематологические нарушения, коагулопатии или одновременная антикоагулянтная терапия; 8, тяжелые аллергические реакции, сыпь; 9, спастичность, ранее леченная частичной некрэктомией, блокаторами нервов.