У детей со спастическим церебральным параличом обычно отмечается отставание в моторном развитии, аномальный мышечный тонус и осанка, снижение активных движений и аномальные рефлексы. Клинические симптомы проявляются как повышенный мышечный тонус: при пассивном сгибании и разгибании конечностей возникает «складной нож». Амплитуда движений в суставах снижена, наблюдаются двигательные нарушения и аномалии осанки. На верхних конечностях отмечается пальмарная флексия лучезапястного сустава, сжатие кулака, отведение большого пальца внутрь, сгибание суставов пальцев, пронация предплечья, сгибание локтевого сустава, отведение плечевого сустава внутрь. Нижние конечности демонстрируют «балетную стопу», пальцы ног на земле, сгибание или гиперэкстензию колена, сгибание, аддукцию, внутреннюю ротацию, аддукцию бедра, пальцы ног на земле при ходьбе, демонстрируют «ножничную походку». Зрительные функции ребенка развиты слабо, имеется косоглазие. Кроме того, может наблюдаться различная степень интеллектуальной отсталости, робость, пугливость, интроверсия. Клинические признаки включают конусно-пучковые знаки: гиперрефлексию, повышение периостальных рефлексов, положительный лодыжечный клонус. При МРТ черепа выявлены ишемические и гипоксические изменения в белом веществе головного мозга. Спастический церебральный паралич следует рассматривать у ребенка с отставанием в моторном развитии, аномальным мышечным тонусом и осанкой, снижением активных движений, аномальными рефлексами, которые не прогрессируют, а также с преждевременными родами, осложненными родами, ишемией и гипоксией при рождении. При МРТ черепа выявляются ишемические и гипоксические изменения в белом веществе головного мозга. Лечение спастического церебрального паралича — это комплексный терапевтический процесс, требующий хирургического вмешательства в сочетании с реабилитацией. Если говорить об этапах лечения, то первым шагом является хирургическое снятие спастичности, затем коррекция деформации и реабилитация. Лечение только одной области неэффективно, и удлинение сухожилий не должно проводиться слишком рано в развитии ребенка. В настоящее время методом выбора для снятия спастичности является селективное рассечение задних спинномозговых корешков (SPR или SDR) под электрофизиологическим контролем. Эта процедура включает в себя интраоперационный мониторинг с помощью мультиспиральных электрофизиологических методов, что позволяет с относительной точностью направлять ход операции, улучшает ее результаты и снижает риск. Операция снимает спастичность конечностей с целью создания фундамента для будущей реабилитации; залогом эффективности является послеоперационная реабилитация. Реабилитация может быть начата в раннем послеоперационном периоде, причем пассивные движения обеих нижних конечностей можно начинать под руководством медицинского персонала. Послеоперационная реабилитация должна продолжаться в течение всей жизни пациента для достижения максимального терапевтического эффекта.