Обзор причин детского спастического церебрального паралича

Детский спастический церебральный паралич — это непрогрессирующее повреждение головного мозга в незрелый период развития ребенка, приводящее к двигательным и постуральным нарушениям на более поздних стадиях; он может сопровождаться умственной отсталостью, судорогами, поведенческими аномалиями, нарушениями восприятия и т.д. В настоящее время в Китае насчитывается 6 млн. случаев ДЦП, а число новых случаев ДЦП ежегодно достигает 30-40 тыс. случаев; около 70% детей с ДЦП составляют больные спастическим ДЦП, что в пропорциональном исчислении может составить более 4 млн. случаев. Детский спастический церебральный паралич может быть вызван пренатальными, перинатальными и постнатальными факторами. Большинство причин ДЦП возникает во время родов. Пренатальные: 1. Врожденные дефекты головного мозга, часто обусловленные краснухой или другими вирусными инфекциями у матери в ранние сроки беременности, в первые три месяца беременности. 2. пренатальная гипоксия плода, возникающая в основном вследствие разрыва плаценты, инфаркта плаценты, пневмонии или порока сердца у матери.3 К пренатальным причинам ДЦП также относятся неблагоприятные факторы со стороны матери, такие как сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы у матери, употребление алкоголя и лекарственных препаратов. При рождении: Наиболее частой причиной ДЦП при рождении является недоношенность. Вероятность возникновения церебрального паралича выше, если вес ребенка при рождении менее 2 кг. Другие причины обычно связаны с травмой или гипоксией во время родов вследствие неправильного наложения щипцов, осложненных родов или затяжных родов. По статистике, дети с низкой массой тела при рождении и дети, перенесшие асфиксию, склонны к развитию спастического церебрального паралича. Постнатальный период: распространенными причинами являются энцефалит, менингит, травмы, сосудистые катастрофы и гипоксия. При детском спастическом церебральном параличе поражается в основном пирамидная система, что приводит к повышению мышечного тонуса в конечностях. На верхних конечностях отмечается пальмарная флексия запястья, сжатие кисти в кулак, пронация большого пальца, сгибание суставов пальцев, пронация предплечья, сгибание локтевого сустава и пронация плечевого сустава. На нижних конечностях отмечаются заостренные стопы, поворот стоп внутрь и наружу, сгибание или гиперэкстензия колена, сгибание, отведение внутрь и внутренняя ротация бедра, отведение бедра внутрь, ножничная походка с касанием земли пальцами ног при ходьбе. У ребенка недоразвиты зрительные функции, косоглазие или амблиопия. Также могут наблюдаться различная степень интеллектуальной отсталости, робость, пугливость, интровертированность. Существуют и другие виды ДЦП, такие как диплегический ДЦП, атаксический ДЦП, смешанный ДЦП и т.д., которые ведут себя иначе, чем спастический ДЦП, и меры лечения также отличаются.