1. Хирургия: Повторная хирургическая резекция у полностью резектабельных пациентов IV стадии может продлить выживаемость, поэтому хирургическое вмешательство используется в качестве одного из адъювантных методов лечения. 2. прогрессирование химиотерапии: пероральный темозоломид (TMZ) эффективен, но только оксалиплатин неэффективен при метастатической или нерезектабельной злокачественной меланоме. 3.Цитокины: альфа-интерферон в сочетании с низкодозовой остановкой ответа или альфа-интерферон в сочетании с химиотерапией азатиоприн + формоластин на 30-40% эффективны при метастатической злокачественной меланоме. 4. эстафетная клеточная иммунотерапия: в сочетании с химиотерапией, удаляющей лимфоциты, может преодолеть опухоль-специфическую иммунную толерантность с большей эффективностью. Вакцина из дендритных клеток может значительно продлить общую выживаемость и время без прогрессирования заболевания. 5. моноклональные антитела: CTLA-4 считается наиболее перспективным гуманизированным моноклональным антителом. исследование онкологического центра Андерсона показало, что введение моноклонального антитела CTLA-4: 10 мг/месяц х 4 цикла, у 15 пациентов со злокачественной черной опухолью IV стадии, 1 CR (15 месяцев), 2 PR (7 месяцев) и 3 SD (11,8 месяцев). 6, молекулярно-направленные препараты: в основном сорафениб в сочетании с химиотерапией для достижения многообещающих результатов, таких как: сорафениб + азитромицин, сорафениб + темозоломид, процент ответа до 65%; сорафениб + тезо + карбоплатин, уменьшение опухоли плюс стабильность до 85%. 7. ингибиторы ЦОГ-2: Ксилапро в сочетании с темозоломидом значительно улучшил показатели контроля заболевания.