Остеопороз — это снижение костной массы, которое чаще встречается у женщин в постменопаузе. Это снижение происходит не только в минеральных (например, кальций, фосфор), но и в так называемых органических (например, белок) компонентах кости. Около 15-20 миллионов человек страдают остеопорозом, и более 500 000 человек ежегодно страдают от переломов крестца вследствие остеопороза. Эти переломы могут возникать при минимальной травме или вообще без нее. Симптомы и диагностика: Наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице, а рентген может показать клиновидные или компрессионные переломы позвонков. Для дальнейшей оценки этих переломов может потребоваться МРТ или КТ. Важно подтвердить диагноз остеопороза, поскольку подобные симптомы могут возникать при других заболеваниях, таких как инфекции, другие метаболические заболевания костей и доброкачественные или злокачественные опухоли костей. Степень остеопороза может быть оценена только по обычным рентгеновским снимкам и должна быть подтверждена специальными тестами на плотность костной ткани или, в некоторых случаях, аспирационной биопсией костного мозга для подтверждения его наличия. Лечение: К счастью, большинство переломов гребня, вызванных остеопорозом, можно контролировать только с помощью лекарств, но если перелом гребня подтвержден, необходимо также устранить основной остеопороз. Лечение самого остеопороза быстро развивается. В некоторых случаях для подавления разрушения костных минералов может применяться кальцитонин, а с помощью фторида предпринимались попытки увеличить костную массу. В последнее время для поддержания костной массы и, возможно, ее увеличения используются препараты из семейства бисфосфонатов. Помимо лекарств, другие приспособления, такие как брекеты, помогают контролировать боль и остановить усугубление деформации. Хотя скобы обычно не исправляют деформацию, они могут поддержать гребень позвоночника и уменьшить вторичный мышечный спазм. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для контроля боли, улучшения деформации или декомпрессии нервных корешков или гребневидного отростка. Новые методы лечения сжатых позвонков включают компрессионную вертебропластику и вертебральную кифопластику. При компрессионной вертебропластике в позвонок вводится остеоинтегрирующее вещество для повышения прочности кости. При кифопластике связующее вещество вводится после улучшения клина, надутый баллон вклинивается в позвонок, и пространство заполняется цементом. Для обеих процедур требуется минимальная седация и местная анестезия, но иногда требуется общая анестезия. Эти процедуры могут быть выполнены с помощью очень маленьких разрезов под рентгеновским контролем. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существуют определенные риски.